脑外伤病人的营养支持.ppt

危重病人的 早期肠内营养支持;肠内营养（Enteral Nutrition, EN）; EN 的特点;机械屏障：肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液； 化学屏障：指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等； 生物屏障：指肠道的正常菌群及其产物； 免疫屏障：包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的 淋巴组织和Kuffer 细胞等。 ;内毒素及细菌 （损害）;EN维护肠屏障功能的机制;PN;EN与PN的比较;肠内营养应用指征 ;肠内营养应用指征;哪些危重病人需要营养支持? ;; 脑外伤重症患者代谢特点;脑外伤患者营养支持原则;… 当可选方法有限时?;传统方法 （1）;传统方法(2);一种成功肠内喂养的解决方法;肠内营养途径选择;管饲途径的选择原则;;鼻胃/肠管短期EN的首选; 复尔凯螺旋型鼻空肠管;螺旋型胃管的特性;容易放置 Hydromer包裹的鼻肠管头部，经水激活后有润滑作用，使整个操作更便利 能方便确认管道已插入的位置 长度145厘米，管壁有多个距离刻度 完全不透X光的聚氨酯(PUR)管，X线下可见 能迅速拔除引导钢丝 引导钢丝上有硅油作为润滑剂。;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤; 肠内营养制剂;肠内营养制剂的分类;氨基酸型肠内营养制剂的特点;短肽型肠内营养制剂的特点;整蛋白型肠内营养制剂的特点;无;营养支持的相关问题 ;精氨酸 ;精氨酸;鱼油 ;生长激素 ;生长激素; 肠内营养护理要点;肠内营养的管理及安全性评估 ;肠内营养的管理及安全性评估;肠内营养的管理及安全性评估; 无胃动力病人的放置步骤 : 药物 : 红霉素 (Erythrocin)3 mg/kg 体重 置管前 1 小时内 I.V. 药物 : 胃复安 (Primperan) 10-20 mg 置管前10分钟 I.V.  ;管道的维护;撤除管道;血糖控制与强化胰岛素治疗? ;肠内营养的监测;并发症护理;返流和误吸;消化道反应;;代谢性并发症;肠内营养新进展;免疫肠内营养;免疫EN;免疫EN;免疫肠内营养;EN and PN;CSPEN 推荐意见 ;CSPEN 推荐意见;CSPEN 推荐意见;CSPEN 推荐意见;谢谢大家！欢迎提问!