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化 脓 性 脑 膜 炎purulent meningitis= 一、概述（basic facts) 二、病因及流行病学： (Etiology and Epidemiology) 我国：脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌 引起的化脑占总数的2/3以上。 欧美：流感嗜血杆菌比例高 不同年龄小儿感染的致病菌不同 新生儿及 大肠杆菌、 B组溶血性链球菌、 2～3M婴儿： 和葡萄球菌 3个月～5岁： B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 和脑膜炎双球菌 5岁以上： 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 有否先天发育畸形： 脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道 三、发病机制（细菌侵入途经） (pathogenesis) 1.血行：最常见，由菌血症发展而来 细菌 入血 局部血栓形成 释放细菌栓子 经血液循环 通过血脑屏障 脑膜 2.临近器官感染： 3.先天发育畸形： 4.外科手术、腰穿等 四、病理变化(Pathology) 脑脊液循环: