基层医疗机构财务制度解读2011打印版.ppt

社会兼职 北京市卫生经济学会副会长 中国卫生经济学会财会分会副秘书长 参与制度制订、制度讲解的编写工作 提纲 制定《基层财务制度》的背景 制定《基层财务制度》的基本思路 《基层财务制度》的基本框架和主要内容 修订背景 基层医疗卫生机构与公立医院在以下五个方面存在显著差异： 制定《基层财务制度》的基本思路 制度框架 第一章 总则 总则 总则 总则 总则 第二章 单位预算管理 单位预算管理 单位预算管理 单位预算管理 单位预算管理 单位预算管理 预算执行的意义 （一）严格执行预算，强化预算约束 （二）建立预算分析与报告制度 （三）建立督查制度 单位预算管理 单位预算管理 单位预算管理 基层医疗卫生机构绩效考核是指财政部门和主管部门依据绩效考核指标体系，运用科学适宜的方法，组织对基层卫生机构的管理、功能实现及服务效果进行客观、公正的综合考核评估。 绩效考核内容 1、机构管理，包括机构环境、人力资源管理、财物管理、文化建设和信息管理等。 2、公共卫生服务，包括国家基本公共卫生服务项目以及各地制定的其他公共卫生服务项目的开展情况。 3、基本医疗服务，包括医疗工作效率、医疗质量、合理用药、中医药服务、医疗费用负担以及基本药物制度等。 4、服务模式，包括社区参与、协同服务、责任制服务、主动服务等。 5、满意度，包括服务对象综合满意度，卫技人员满意度。 6、地方卫生行政部门要求的其他相关内容。 单位预算管理 单位预算管理 单位预算管理 一、在收入中不再单独设立的“药品收入”，而是归入“医疗收入”中一并反映。 关于医疗收入的分类中，增加了药品收入和一般诊疗费收入。 在“医疗收入”中也没有设立“药事服务费收入，这是与《医院财务制度》存在区别。 二、在收入中仍然保留“上级补助收入”。《医院财务制度》则取消了“上级补助收入”，增加了“科教项目收入”。 三、根据政府举办基层医疗卫生机构的人员经费和业务经费通过医疗服务收费和政府补助补偿的规定，按照补偿的顺序，将收入的分类确定为医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。 收入管理 收入管理 收入管理 第四章 支出管理 支出管理 基层医疗机构会计制度 资产-流动资产-待摊支出 “待摊支出”核算基层医疗卫生机构为组织、管理基本医疗和公共卫生服务活动而日常发生的且需要分摊至医疗支出和公共卫生支出中的各项间接支出。如：无法直接归属于基本医疗和公共卫生支出的各项水、电、供暖、人员支出等。 支出管理 支出管理 支出管理 第五章 收支结余管理 支出管理 支出管理 结余 第六章 资产管理 资产管理 流动资产管理 存货 存货 资产管理 固定资产分类 基层医疗卫生机构应结合本单位的具体情况，制定各类固定资产的明细目录。 固定资产按实际成本计量 固定资产按实际成本计量 在建工程 资产管理 资产管理 资产管理 资产管理 第七章 负债管理 负债管理 负债管理 第八章 净资产管理 事业基金 基层医疗卫生机构应加强对事业基金管理，统筹安排，合理使用。如事业基金滚存较多，在编制预算时应安排一定数量的事业基金。 　　 第九章 财务清算 财务清算情形 划转，是指基层医疗卫生机构因行政隶属关系改变，成建制地在部门之间、地区之间、上下级之间的划转，是一种行政隶属关系的改变。 撤销，是指基层医疗卫生机构被宣布撤销，属于被解散或终止的情形。被宣布撤销的机构，其民事主体在法律上灭亡，在形体上解散，在登记上注销，在行为上消失。 合并，是指两个或两个以上的基层医疗卫生机构合并，属于改造或重组。 分立，是指依照有关规定, 将一个基层医疗卫生机构分设为两个或两个以上的独立承担民事责任的基层医疗卫生机构。 清偿顺序 为保障职工和债权人等合法权益，财务清偿要按下列顺序进行： 1、清算期间发生的费用； 2、应付未付职工工资、社会保障费、住房公积金等； 3、债权人的各项债务； 4、剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门。 清偿必须按照先后顺序进行，上一顺序的债务未清偿完，不得进入下一个顺序进行清偿。被清算财产不足以清偿全部债务时，应先按照规定支付清算期间发生的费用，然后再依序清偿，若不足以清偿同一顺序的债务时，应按照一定比例予以清偿。 清算报告 财务清算结束时，清算机构应撰写清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门和财政部门审查备案。 清算报告的内容应主要包括清算机构的组成人员、清算基准日期、清算工作的组织实施、单位概况、财产物资的作价和债权、债务的清理与处置、清算费用、人员分流与安置、遗留问题、需说明的事项、清算结果与评价等情况。 第九章 财务清算