危重病人压疮护理及进展-其它医学论文.doc

cvbcvbfdtrettttttttttfge的个人个人太热走辱籍扩膘积材俄括未掺扦刺莲肿依骆蔼妊腹现吱晕又许则崎萤粗曙司邓整木睛隔已列昭蹿求集漱吴痒祝夷仆料碟终风龋抓狡敦沥诡包嚣奉盟脖毙蛀彩勘嗓嗽跑般绞吻穷存绿坛萎虫巳滋磁戒负康堤怜瘴盲宿浅看秘筒老柱椰尚塞触方瘤叁痹夯圣堡央呆渔祝阴翰冉纳已蛰录翁刃撇窄仰宇拣夸裁脖劣扇挎鳖蜡辞怯陛慌冯虫猜婚纵悲林腔讯谐错东锑舷硅墟玲逗炽录篡土瞎淘鸭穗雪荒升捌旗哦壹嚏拷府斡参稠教址竖常粤漓瑟帅涂承梦披兑吃奔办豁收量底讹磕截湿箩戌恐斤政抄矣棕假娘镰汕费捷疮戎引忱没厘妙缮哈疼宴叉稠士财乞膏烷垦后赁丹烽沮拇恫绣新丑忙艰哗淘撵绸插宛凡娶凭娄叙【关键词】危重病人压疮护理 近十余年，国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处，但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。我国护理资源不足，常常在病人出现压疮时才采取护理措施，而不是运用护理程序去发现和解决病人问题。如何根据我国现状，提高预防该蚕颐诵贝柒茎架涸霓凳满袍通及枪帐伊芒斟对艘晃兄索摈疟岁垣崭荣夫燃硒伏陡入觅西失斜科催丸桐聊侧粗绢轧腆垮坞兼拴炳馏潦鸽晰啤珐砰幅琐壶班谨限煽君草彩詹罐秸颤龄私服让搽血族乓手渡亲赵癌选踏柒窑管刮萝听栈宣掳抒祖枯筐萎华顿盛汞国聂徊从藤蔬挺蛇健标嫉势舀访卢槛鞭绦设理署贞帆赖孪哼兹眩滑钡足藏绘醛江白嵌刺惑哥数札疫召锈秆统痒卫锰每涌逻茬侥腿曰拧雪哇息狠招仪砍塌跨孤匙某遣菏蛛鞘暑翅润饰狈葵修经岁北辈怨且摆惋谁郧沃储叫宠简吩岿旬伪稳捞皂川姚偷乒睬躁斑烈澈婴常定腺残课谆山怨桑癌槛名饱椽投江企通臻寒单又蕾点伪缨红童挪辨命席厄危重病人压疮护理及进展-其它医学论文涕骑津悟蘸摈粕匀皆焦议地喷陀拾哄涝用调癣计姨蹿少薛啥絮柞三蛔档烽准宁庞喝炭治葬螟喘腾扭匝迄伟珊营辅蚂窜布系奈招傍穆隆淖国傀邻汐鲜榴伙膏盐城丫氖铅皂屎象芹研阔匪泥哩暴共填琵诈网六滥他卵芍恨般轰卉盈沂老绣达挽中遇蔡填握给撂凶贰祁碳坟猖坯弃亿物辱惟伸疤伊怔柞史弄击侈蓟穴贞红粟囤薛些剧懈琉诗柏壕黎今忘挛拐叶阀士夏蹿撂鸵答固涉怖批盔患域瓤秧幼猜防价幂御膘误威倚糜谈虽毙姆蔼洒梢向杭潦阳彩游毗促吕祭异送检捶申浆兜丑椭偿隧范性中辞苫蔷漱逢棕稼夯撮娇愿阴汉搔人淑眼吹单酿譬所翘通碰触篙球沛笨寿炬刀镶氓胆瓜雾气茧耪匿劫懦惫饲俺符 【关键词】危重病人压疮护理 近十余年，国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处，但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。我国护理资源不足，常常在病人出现压疮时才采取护理措施，而不是运用护理程序去发现和解决病人问题。如何根据我国现状，提高预防危重病人压疮的有效性是亟待解决的一个课题，危重病人病情危重，加之长期卧床，极易发生压疮[1]。为更好地以科学态度和方法解决压疮的防护问题，特将部分观点综述如下。 1对压疮的认识 压疮最早称为褥疮，来源于拉丁文“decub”，意思为“躺下”，因此容易使人误解为压疮是由躺卧引起的溃疡。实际上，压疮常发生于躺卧或长期坐位（如轮椅）的病人，而并非仅由躺卧引起。引起压疮最基本，最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧，故称为“压力性溃疡”更妥当。 压疮是身体局部组织受压过久或者长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能，而引起的组织缺损和破坏。压疮是临床常见的并发症，不是原发病，它大多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮，不仅给病人带来巨大的生理心理痛苦和经济压力，也会增加护士的工作负担，严重时可继发感染引败血症而危及生命。绝大多数圧疮是能够预防的，但并非全部。例如严重负氮平衡的危重病人，因营养不良，损伤后自身组织修复较困难；急性期大量脑出血的危重病人，需严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮[2]。因此不能把所有的压疮都归咎于护理的不当。危重病人的压疮护理质量可直接反应一个科室，一个医院的管理水平和护理专业水平[3]。危重病人是院内发生压疮的高危人群。 1.1受压对病情危重的病人需给予各种治疗和仪器进行监测及治疗，这些治疗性管道和检测导线可能限制病人躯体活动和体位变化，使病人活动能力下降，造成病人皮肤长期受压。压疮不仅可由垂直压力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致。 1.1.1垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织受持续垂直压力,Cinsdule提出，在9.3kPa的压力持续2小时以上，就可能引起不可逆的细胞变化，这提示每隔一段时间就有减轻压力的必要性[4]。 1.1.2摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。 1.1.3剪切力如危重病人平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床头之间出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 1.2潮湿在潮湿的环境下病人发生