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儿科常见病的治疗进展 江西省儿童医院 陈 强 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华医学会?中华儿科杂志?编辑委员会于2008年8月修订 “儿童支气管哮喘诊断与防治指南” 发表于： 中华儿科杂志，2008，10：745-753 儿童哮喘 1. 反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、 冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有 关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧 2. 双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音， 呼气相延长 3. 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解 4. 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷 咳嗽变异型哮喘 1）咳嗽持续4周，常在夜间和（或）清晨发生或加重，以干咳为主； 2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； 3）抗哮喘药物诊断治疗有效； 4）排除其他原因引起的慢性咳嗽； 5）支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%； 6）个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。 以上1～4项为诊断基本条件 哮喘持续状态 哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称哮喘持续状态，病人可明显缺氧、烦躁、意识不清 重症有哪些临床表现？ 症状：呼吸困难，烦躁不安，