負壓呼吸器.ppt

Two Proportional Valve SystemNPB 7200-840, DRAGER E2-4, SERVO 300/I/S O2 AIR To Patient 50 psig 50 psig FLOW SENSOR FLOW SENSOR 呼吸器900C氣路分析： 呼吸器SERVO-I氣路分析： 實際操作時間： 請每位同學都上來拆裝一次呼吸器的氣路部分。 * 感謝您的參與， 醫工室祝福大家健康平安。  阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 醫工室醫學工程師 陳俊龍 * 呼吸器基本概念和原理介紹 經歷：實密股份有限公司(呼吸器) 鑫霸企業股份有限公司(呼吸器) 阮綜合醫院醫學工程師 延續上週的測驗： 電力設備 主機系統 顯示設備 I/O輸出入設備 問題一：波型有不正確是哪個部位？ 問題二：畫面顏色變色了是哪個部位？ 問題三：血壓計充氣只能充到90，就不能充氣，請問是哪個部位？ 什麼是呼吸器？ 呼吸器的專有名詞？ -潮氣量?(Tidal volume) 人體在平靜時每次自然呼出或自然吸入的空氣量，為什麼用潮氣？因為人體呼出的空氣是帶有水氣的 * 高雄榮總醫訊-第4卷 第12期【2001-12】胸腔內科主治醫師　林志洵 呼吸器簡介： 「呼吸器」的定義就是用來幫助呼吸的機器。 依照呼吸器演進的過程及設計的原理，呼吸器可分為負壓呼吸器和正壓呼吸器，負壓呼吸器的原理是利用機器將胸廓擴張而使胸內壓力變成負壓，使空氣及所提供的氧氣自動流入肺部，其優點是比較合乎自然生理，不必插管，但其缺點是無法精準有效的控制氣體容積、流量及氣道壓力，現在已經比較少使用了。正壓呼吸器的原理是利用機器，將空氣及氧氣「擠」入病人的肺部。 * 又以插不插管可分為「非侵入性」（就是不插管俗稱PIPOP）和「侵入性」（插管ENDO）兩種途徑。 非侵入性的方法就是使用鼻罩或口鼻罩，減少併發症，而所給的氧氣濃度、空氣流量、氣道壓力等比較不精準。 侵入性的方法包括氣管內插管和氣管切開，優點是提供確切的氧氣濃度、空氣流量，精準的控制氣道壓力，以及給予充足的呼吸容積，是現在比較常用的呼吸器。 * 非侵入性 侵入性 noninvasive 鼻管式 侵入性 ENDO 氣切插管 * 呼吸器是用來幫助那些肺功能無法提供足夠的氣體交換的病人來呼吸，醫學上稱這些病人「呼吸衰竭」。氣體交換包括氧氣的吸收和二氧化碳的排除，所以呼吸衰竭也大略分成「低血氧性呼吸衰竭」和「高二氧化碳性呼吸衰竭」兩大類。 在使用呼吸器的期間，雖然使用呼吸器是必須的，但也有許多缺點，因此，醫師必須在這段期間努力去找出並且去除引發呼吸衰竭的根本原因，使病人能夠早日脫離呼吸器，降低併發症發生的機會，讓病人早日康復。 * * 呼吸器之種類 負壓呼吸器 ????????這種呼吸器向病人提供的是負壓通氣，所以被稱作【負壓呼吸器】。它的工作原理是把病人放在一個壓力可以減小的密閉容器內，只把病人的頭部露在外面。然後對這個容器進行抽空，使其內部產生負壓。這個負壓傳遞到胸廓內的空間，使胸部和肺組織容積由於受到壓差的作用而增大。這樣，在氣道內就產生一個壓力遞減度。這時，大氣中的空氣就會通過露在外面的鼻和口腔，沿著氣道內的壓力遞減度進到肺腔內。當達到一定量時，使這個密閉容器內的壓力恢復到大氣壓。這時，胸廓和肺組織就會向反方向恢復它原來的形狀，同時也將進入到肺內的空氣排到體外。這種呼吸儘管比較符合生理特點，但由於操作及對各種呼吸參數不易掌握，目前已不再使用。這種呼吸機叫做體外通氣器，有時也被稱作『鐵肺』。 正壓呼吸器 ? 正壓呼吸機是利用增加呼吸道內壓力的方法將空氣送入肺內，肺內的壓力增大使肺腔擴張。當壓力失去後，由於肺腔組織的彈性，將肺恢復到原來的形狀，而使經過交換的一部分空氣呼出體外。目前，大部分呼吸器都是利用這種增加氣道內壓力的方法給病人送氣的。 呼吸週期的各個階段 吸氣期：吸氣的時間 暫停時間PAUSE TIME ：由吸氣轉吐氣之轉變點 吐氣期：吐氣時間 吸氣轉吐氣之改變模式 時間週期性：固定時間 (Control模式) 壓力週期性：固定壓力(P/C模式) 氣流週期性：固定潮氣量(V/C模式) 各家呼吸器原理介紹 PURITAN BENNETT MA-1 第一次在1967年發表。