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第6章 循环系统 血管
第三节 血管 血管分布的主要规律 身体左右对称的部分的血管分布通常也具有对称性 血管分布与机能相适应 血管走行多于长轴并行,长与神经一起被结缔组织包裹成血管神经束 在容易受到牵引或挤压的地方以及经常变换形状的器官处:血管大多吻合成网或弓 二、静脉 心静脉系:收集心脏的静脉血,经冠状窦注入右心房。 上腔静脉系:收集膈以上除心以外的静脉血,经上腔静脉回流入右心房。 下腔静脉系:收集膈以下的静脉血,经下腔静脉注入右心房。 第五节 淋巴系统 组成:淋巴管、淋巴结和脾 功能: 1、回收蛋白质、运输营养物质、调节体内 液体平衡 2、消除组织中的红细胞、细菌、异物 第六节 儿童和青少年血液循环的特点 心率:新生儿心肌纤维较细,心交感神经支配占优势,所以心率较快! 心输出量:新生儿每搏和每分输出量低于成人,但相对值(每千克体重的输出量)却大于成人,保证了儿童的发育的需要。 血压: 因心缩力弱,收缩压低于成人 因儿童微血管较粗,外周阻力变小, 所以舒张压较低 循环血量、体位 心泵、呼吸泵、肌泵 动脉血压 心输出量 外周阻力 心 率 每搏量 小A口径 血液粘度 RBC数、温度、血流切率 血浆蛋白成分和浓度 神经、体液因素 小结: 前负荷 后负荷 心缩力 动脉血压 第三节 心血管活动的调节 前 言 机体在不同的生理状态下,各器官组织对血流量的需要也不同,正常情况下,机体通过神经和体液机制对心血管活动进行调节,以满足各器官组织在不同情况下对血流量的需要。 一.神 经 调 节 (一)心血管的神经支配 (1)心脏的N支配 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1~T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右:窦房结、房室肌前壁 右:窦房结 左:房室交界、束支、 左:房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 NE Ach 受体 β1 M 阻断剂 心得安 阿托品 1、心 脏 的 N 支 配 和作用 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时 4期Ca2+内流↑→自动去极速↑ 3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑ (自律性) ↓ 自动去极速↓ (正变时) 自律性↑ (负变时) ↓ 自律性↓ 变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0 期 0期Ca2+内流↓→ 0 期 (传导性) 去极速+幅度↑ 去极速+幅度↓ (正变传导) ↓ (负变传导) ↓ 传导性↑ 传导性↓ 变 力 2期Ca2+内流↑+肌浆网释放Ca2+↑ 3期K+外流↑→3期复极化速↑ (收缩性) ↓ ↓ ATP生成↑ AP时程(2期)↓ Ca2+内流↓ (正变收缩) ↓ (负变收缩) ↓ 收缩力↑ 收缩力↓ (等长自身调节) 变兴奋 阈电位↓+Na+ Ca2+通道激活率↑ 3期K+外流↑→膜电位距阈电位远 (兴奋性) ↓ ↓ 兴奋性↑ 兴奋性↓ (2)交感N和迷走N对心脏的作用 2.血管的N支配 (1)缩血管N(=交感缩血管N) 中枢:延髓的缩血管中枢(T1~L2~3侧角) 分布:绝大多数血管(几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配,绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支配)。 递质:N
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