置换液及枸橼酸的应用 2-27重症.ppt

小 结 推荐重症患者，尤其合并出血风险的患者采用枸橼酸抗凝作为CRRT首选抗凝方式; 枸橼酸抗凝具有良好的体外局部抗凝作用，避免出血等并发症，延长滤器寿命; 监测和管理好滤器后和静脉血钙可以既保证抗凝效果又保证治疗的安全性. 含钙置换液与抗凝血用枸橼酸酸钠溶液 总结 -CRRT治疗黄金组合 碳酸氢盐是商品化置换液的最佳选择 碳酸氢盐置换液 成都青山利康药业有限公司 * ----- 会议笔记(16/10/14 21:53) ----- * （KDIGO是一个全球性的非营利性的基金会，致力于改善世界各地的肾脏疾病患者的护理和成果。 成立于2003年，作为一个独立注册的非营利基金会由国际板块创建，是由全国肾脏基金会管理，在美国有11年的指南制定和实施经验。） * 从指南原文中我们可以看到：CRRT中抗凝首选枸橼酸，次选肝素，无抗凝剂是最后选择。 * 英国重症监护协会指南指出： * 英国重症监护协会指南指出： * ----- 会议笔记(16/10/14 22:00) ----- 会议笔记 * 1分子枸橼酸体内可代谢成3分子碳酸氢钠，4%枸橼酸10ml相当于7ml 5%的碳酸氢钠。请注意,由于枸橼酸会通过滤器清除20-25%，200ml/h的枸橼酸进入体内大约相当于100ml 5%碳酸氢钠产生的碱基。 * * 枸橼酸钠抗凝注意