【doc】53例肝硬化病人的护理体会.docVIP

53例肝硬化病人的护理体会 第9卷第6期 2002年I1月 井冈山医专 JOURNALOFJINGGANGSHANMEDICALCOLLEGE Vo1.9No6 N0V.2oo2 53例肝硬化病人的护理体会 张宇 (新干县人民医院,江西新干331300) 『摘要1目的为了探讨防治肝硬化严重并发症的措施.方法对53例患者加强基础护理,防治感染,凋 节饮食,观察大小便及神志改变等措施.结果本组无1例出现肝性脑病及消化道大出血.结论加强综 合护理可降低肝硬化的严重并发症. 『关键词1肝硬化:护理 i中图分类号1R473.5『文献标识码】B【文章编号11008—2735(2002)06—0069一O1 在我国,肝硬化大多为乙型肝炎病毒感染所致,自 2000年起,我科收治肝硬化病人53例.我们根据其严重并 发症的可能性进行针对性护理与观察,并通过心理护理,积 极配合医生治疗,取得良好的效果现报告如下: 1临床资料 1,1一般资料:自2000年9月份一2001年9月份,我科 共吸收肝硬化病人53例,其中男性48例,女性5例,年龄 40—59岁,平均年龄49.5岁.通过针对性护理观察,及时 反映情况,无一例出现肝性脑病及消化道大出血,其中乙肝 性肝硬化49例,酒精中毒性肝硬化2例,胆道疾病性肝硬 化2例. 2护理体会 2,l基础护理进行生命体征监测 2.2针对性护理 2.2.1感染的预防及控制 (1)防止交叉感染医护人员为病人治疗及护理时,必 须戴手套,接触病人前后用肥皂及流动水洗手,尤其是在接 触污染品及处理标本后,应彻底清洁双手,避免与病人的血 液及体液直接接触,防止交叉感染发生. (2)做好消毒工作一切医护操作均严格执行无菌操 作,专人护理,尽量谢绝探访,保持空气新鲜,定量通风, 紫外线照射消毒,用2%戊二醛液喷洒,每13用清水拖洗 2—3次.保持床铺整洁,做好防寒保暖工作,避免病人感 冒,并以复方硼砂液清洗口腔卜2次,漱口多次等. (3)坚持测量腹围,每日2次,及时检查腹肌紧张度及 腹部有无压痛,以防自发性腹膜炎的及早发现.lJI (4)随时询问患者有无尿频,尿急,尿痛等症状,及早 发现泌尿系统感染,并注意患者有无咽痛,胸痛,咳嗽,以 便及早发现呼吸道感染 2.2.2出血的护理 (1)肝硬化病人多伴有食管静脉曲张,应指导病人细嚼 慢咽及进易消化软食,硬质水果可榨汁食用,以防食管静脉 丛曲张破裂出血. (2)每日了解患者大便的形状及色泽,以及早发现消化 道出血. (3)注意观察患者的口腔,及早发现有无溃疡出血及早 发现凝血功能障碍. 2.2.3观察胃功能情况 临床上要密切注意观察每小时尿量,颜色至病情稳定, 并定期检测电懈质,注意询问病人有无肾区疼痛或不适.肾 衰患者水钠潴留和血浆蛋白含量低,常伴有下肢水肿甚至胸 腔积液,腹水加剧,应严格限制人水量. 2.2.4神志观察 每日应与患者交谈并对患者进行简易智力测验,密切观 察患者的精神状态及性格行为,并作记录,以作对比,以便 及早发现有无肝性脑病及脑水肿. 2.3心理护理 患者住院后,面对陌生的环境,以及对病情的不了解因 而常出现不同程度的焦虑,恐惧心理.护理工作者要做到细 致周到,尽量满足病人的要求,加强与病人的心灵沟通,向 他们讲述本病的预后,减少病人的不安.运用整体护理的护 理程序来指导护理工作,运用系统方法实施计划性,连续 性,全面性来满足患者的身心需要,以便尽早恢复或增进患 者的健康.根据马斯洛的需要层次理论,运用沟通技巧来了 解患者的心理感受,使患者从不舒适的状态过渡到舒适的状 态积极配合治疗,加速患者的康复. 参考文献 【11张红霞,刘幼云,劳雪英.啄位肝移植术后感染的预防 收稿日期:2002—05—15及护理【J】,南京护理,20007(2):7—8. 作者简介:,~(1965一),江西新干人,中专.(责任校对:肖凤) Thenursingexperienceoflivercirrhosis53forexample zHANGYu ? 69?