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压疮护理研究进展 临床医学I医学信息2011年1月第24卷第1期M.dialInfoatiJ.2011.Vo1.24.No.1 2.1针灸治疗组治疗方法:一次性无菌性针灸针,规格为0.30x 50ram毫针,艾条.取穴及配穴:①取穴:攒竹,丝竹空,四白,阳白,地 仓,颊车,颧,迎,下关,翳风,合谷.以上除合谷取健侧,余穴均 取患侧.②配穴:随症配穴:人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟半坦者加卜 迎香;颏唇沟歪斜各加承浆;味觉消失,舌麻者加廉泉;迎风流泪,目 赤者配睛明;素体赢弱者配足一:里,曲池. 操作方法:患者取仰卧忙,皮肤选用75%酒精常规消毒后,取 0.30X50mm毫针用指切法进针,针刺各穴,僻气后,每10min用平补 平泻手法行针1次,留针30min.针刺的同时将艾条点燃,以灸架支 撑,灸下关,翳风,距离穴位2-3cm,以局部红晕为度. 疗程:每日针灸1次,l8次1个疗程,治疗1个疗程后休息一 天,共治疗2个疗程. 2.2对照组采用常规西医疗法. 3结果与分析 3.1总疗效比较见表1. 表1治疗组对照组总疗效比较 由表J可以看出,经Ridit分析,两组临床疗效比较有显着性差 异(Plt;O.05),治疗组疗效优于对照组;而且治疗组治愈率55%,显着 率80%,对照组治愈率35%,愈显率56.67%,分别经统计学处理有显 苦性差异(Plt;O.05),说明针灸疗法可显着提高治愈率和愈显率. 3.2治疗组与对照组治疗前后H—B分级对比见表2. 表2治疗前后H—B分级对比 经Ridit分析,两组间对照比较治疗前面神经功能分级,治疗组 tj对照组无显着性差异(Pgt;0.05),表明两组具有叮比性.两组治疗前 后自身比较,均有显着性差异(Plt;0.05),说明两种治疗方法均可有效 提高面神经功能;组间对照比较治疗后,两组有显着忡差异(心 0.05),说明治疗组提高而神经功能的程度明显优于对照组 4讨论 许多医学工作者对针刺治疗面瘫的作用机珲作_『深入的探讨. 认为针刺治疗面瘫主要是取面部阳明经穴为主,手足少阳经穴为辅, 采取局部近取和循经远取相结合的方法.针刺治疗面瘫以疏调阳明 经经气,驱邪外出为主,达到激发经络之气,鼓舞阳明经气,直捣病 所,疏风通络,养血和营,兼以扶助正气的目的,使气血顺畅,营卫和 调,脉络充盈,肌肉经筋得以充养. 现代研究从微循环,神经电生理以及免疫学等角度对针灸治疗 面瘫的作用机理进行了深人的研究,有学者认为针刺可以使局部和 全身的组织代谢增强,循环加快,面部和全身微循环改善,有益于面 神经功能的恢复,可能是针灸治疗面瘫的机理之一.有学者根据针 刺面部以后皮肤温度的变化认为,人体体表的温度是由血液循环状 态,交感冲经兴奋程度和组织新陈代谢状态所决定的.针刺有改善 上述三个环节的作用,面瘫患者由于而神经功能的丧失,面部肌肉失 去了控制,血液循环和代谢均处于低下的状态,针刺引起的皮升温不 仅仅是单纯的血液变化,其内在的机制还包括神经功能的改善和局 部组织代谢的增强. 通过两组疗效的比较,两组临床疗效比较有显着性差异( 0.05),治疗组疗效优于对照组治疗组治愈率55%,着率80%,对照 组治愈率35%,愈显率56.67%,说日月针灸疗法可显着提高治愈率和 愈显率.通过对两组H—B而神经功能分级的观察比较,对照比较治 疗后,两组有显着性差异(Plt;0.05),说明治疗组提高面神经功能的程 度明显优于对照组. 参考文献: 【1]龚东方,李艳慧针灸治疗学IM]北京:科学技术文献小版社,2(}06:214 [2]谢建谋,张敏.浅刺不透穴治疗周罔性而瘫200例疗效观察lJ】针灸临床杂 志,2001,17(21:43 编辑/杨倩 压疮护理研究进展 沈莲,朱月华,程红,张英霞 (江苏省东台市人民医院,江苏东台224200) 压疮的预防和护理是医院护理工作的电点,是护理质量考核考 评和柃查的关键内容.各级优质服务检查统统地把发生压疮的个人, 科室乃至医院列为一票否决,可见疮的预防和护理存优质服务,提 高护理服务质量中起着举足轻重的作用,在安全管理中亦为重『fl之 重.随着人们对医疗服务要求的不断提高及医疗市场由技术竞争向 服务竞争乃至向更高层次的文化竞争转变,以人为本,以病人为中 心的理念要求我们竭诚为病人提供优质,满意,放心,舒心的服务. 消灭压疮,将疮发生率降低到最低率,是我们护理:I作者刻不容缓 的职责.笔者近3年来从疮的定义,分期,评估,护进行r研究和 实践,取得了较满意的效果,现将我的研究和采用了新的护娜模 式,总结报如F: 1压疮概念的形成 它南初始的褥疮引深到现存的压疮,这转变为我们的护理举 措提供了科学的理论依据,是预防压疮发生的前提. 1.1褥疮一词-j:1590年开始使用,其拉丁文意思为躺下,中医称 收稿L