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小儿惊厥的护理 2.2保持呼吸道通畅:①患儿平卧时,用枕头稍垫起 其肩颈部,吸气困难者宜取半卧位,以增加胸腔容量, 利于通气.②患儿口鼻有分泌物,应随时予以擦净,并 在鼻孔内涂少许石腊油,然后清洁鼻腔.③当患儿痰 液粘稠影响呼吸时可用雾化吸人或超声雾化吸人,痰 液稀薄时可用吸引器吸出,吸痰管粗细适宜,吸引动作 要轻,以免损伤呼吸道粘膜;④氧气吸人:经以上护理 患儿仍有不安,口唇出现发绀,则应给予氧气吸入. 3并发症的观察及护理 3.1心力衰竭:是婴幼儿肺炎最常见的并发症,患儿 表现为呼吸困难,烦躁,脉率加快,下肢水肿等体征,护 士应密切观察病情,如有异常应立即报告医生并配合 抢救,另外还应保持患儿安静,适当限制人量,以减轻 其心脏负担. 3.2暴喘:由于支气管平滑肌痉挛,支气管管腔狭窄, 气体由极小缝隙中挤出,呼吸时发生吼叫声,应给予雾 化氧气吸人,按医嘱给解痉,镇静剂,并准备超声雾化 吸人,经治疗后患儿安静入睡,为病情好转;如喘声虽 减,但呼吸深浅不匀,并有暂停,以吸气及抽泣样呼吸, 面色灰暗,精神萎靡,则为暴喘后呼吸衰竭,病情危重, d,JL惊厥的护理 郭井lfl4(吉林省德惠市人民医院130300) 惊厥也称惊风或抽风,是小儿时期常见的急病,多 伴有意识障碍,引起惊厥发作有许多疾病,小儿年龄不 同,所发生的疾病各不相同,采取的急救措施也不同, 所以护士应争分夺秒配合医生进行抢救. ①发生惊厥的患儿应将其放人安静病室内,避免 噪音.②解开衣扣,侧卧位,保持呼吸道通畅.③密切 观察患儿病隋变化,特别是新生儿惊厥表现为各种各 样,多变,无定型发作,故应掌握其抽搐发作的特点及 吉林医学信息)2O04年第21卷第6期 应立即配合医生进行抢救. 3.3气胸:临床上常出现呼吸困难伴胸痛,面色青紫, 脉搏增快,为气胸发生,应用雾化吸氧及镇静剂,如不 好转,需密切观察病情,患侧肋间隙是否饱满,叩诊有 无鼓音,听诊患侧呼吸音是否减低,如为阳性可能为高 压气胸,应立即报告医生,并准备作胸腔闭式引流. 3.4神经系统症状:病情重的患儿还可发生高热惊 厥,中毒性胸痛及低钙性手足搐搦症.如有上述症状 发生,除按医嘱对症处置外,还应用压舌板缠纱布垫于 患儿舌间,每日更换一次,每日做口腔护理二次,密切 观察病情变化,如有异常立即报告医生. 4恢复期护理 病后患儿抵抗力低下,为避免交叉感染应尽早出 院,嘱咐家长应适当安排患儿休息,保证充足的睡眠, 加强锻炼,增加营养,饮食以易消化,高热量,高营养及 富含维生素的食物,预防感冒,适当活动有利于病变的 吸收及体力的恢复. 临床实践证明对患儿进行适当,精心的护理,可减 少并发症,提高治愈率.[编辑崔立波] 观察要点.④抢救时应紧张而有秩序.⑤伴高热者给 药物或物理降温,同时给镇静药物.⑥对年长儿做好 心理护理.⑦观察抽搐时伴随症状,惊厥后意识恢复 情况.⑧观察惊厥的类型,注意发作持续时间及间歇 时间,如惊厥持续发作3O分钟以上或反复发作时意识 不清者,称癫痫持续状态,其处理原则是保证中枢神经 系统能量的需要,立即制止惊厥的发作,按癫痫持续状 态护理.[编辑闫永霞] 谈老年病人的护理与护士的护理工作道德 金桂月(龙井市医院133400) 21世纪我国将进入老龄化社会,由于疾病谱的变 化,心脑血管病,肿瘤等疾病不断增加,老年人护理的 需求量日益加大.随着整体护理的开展,对老年人护 理工作的质量和护士的护理道德提出了更高的要求. 1老年病人的特点 1.1一人多病:老年人一般都同时患有两种,甚至更