【doc】小儿重症肺炎呼吸衰竭的临床观察及护理.docVIP

小儿重症肺炎呼吸衰竭的临床观察及护理 华实用医学2001年第3卷第lO期JournalofChinesePracticalMedicine,2001,Vo1.3,No.1087 4小结 鱼腥草具有抗炎,镇痛作用,能明显减轻口腔炎所引起 的水肿,达到镇痛作用;鱼腥草又具有增强抗体免疫力的作 用,能促进外周白细胞的吞噬功能,提高血清溶血酶的活力, 促进免疫球蛋白的形成,凶而能加速溃疡面f]缸合;采用超声 雾化吸入,鱼腥草注射液直接作用于口腔,更能有效地治疗 口腔炎. (编辑钟青) 5讨论 通过两组比较可看出:中药效果明显优于常规药物, 且常规药治疗对患处皮肤有刺激作用,致患儿哭闹不易接受, 而中药则清热解毒,且七刺激性,利于病变组织再生与修变, 小儿用后安静舒适,尤其适用于重症患儿,效果明,减少 了患儿的痛苦和家庭的经济负担,因此,用中药治疗新生儿 尿布皮炎疗效显着,值得推广. (编辑钟青) 中药治疗新生儿尿布,J~JL重症肺炎呼吸 皮炎疗效观察与护理衰竭的临床观察及护理 山东省滕州市妇幼保健院277500 孙玉环方海燕孙艳玲 [文章编号]1562—9031(2001)一10—00870 尿布皮炎足新生儿期常见病和多发病,多由于湿尿布接 触区域长期处于湿热环境中,细菌分解湿尿布一的尿素产生 氨,两者共同作用所致度我们采用中药治疗 37例,疗效显着,现报告如F: 1临床资料 全部66例患儿均为我科9899年度收}台的患儿,除外 其它疾病,随机分为2组,治疗组37例,男13例,女24 例,对照组29例,男16例,女13例,所有患儿年龄均小 于i个月-主要症状为尿布接触区域大片皮损,出现红色斑 丘疹,甚至小水泡,其_f】5例出现糜烂渗出和浅溃疡. 2治疗方法 治疗组:中药清热解毒方剂(芒硝3,辩芥10g, 侧柏叶10g,川搬lOg,苍术i5g,薄公英30g,地J15g), 加热水适量烫约牛小时后待用,患儿置于温暖环境中暴露皮 炎,用温水清洗T净后,取适量温中药水清洗湿敷5分钟, 3攻/日,对照组则每次便后清洗于净用红霉素软膏潍抹 3结果 从开始用药车皮炎蝰愈时间,治疗组平均为3.2天,对 照组平均7.8走,阿组间有显着性差异(Plt;0.05). 4护理措旗 新生儿皮肤娇嫩,应选用吸水性强,质地柔软的棉质布 料,不可用塑料布或油布包于外面;勤换尿布,并有温水清 洗会阴部及臀部,保持皮肤清洁,于燥;污尿布用清水充分 漂洗,洗净后用热水烫过后再晾干使用,并加强喂莽,增强 患儿抵抗力,并适应用抗生素预防感染,免发生败Jf『【症. 山东省菏泽市人民医院274015吕云朱在英 [文章编号]1562—9031(2001)一10—008702 呼吸衰竭在小儿重症肺炎中发生率,病死率较高.近阿 年来,我院加强了重症肺炎的临床监铡及护理,特别是对伴 有急性呼吸衰竭的患儿,在硷断,治疗及护理方面都有搬大 提高.降低了病死率.现将小儿重症肺炎合并急性呼吸衰竭 的护理体会作.介绍 1临床资料 我科1999年1月2000年1月共收治小儿重症肺炎201 例,发生呼吸衰竭者63例,占31.34%,其中中枢性呼吸衰 竭21例,占33.33%;周围性呼吸衰竭42例,^63.49%. 本组中男41例.女22例.年龄lt;l岁5l例,卜3岁l0例, gt;3岁2例.63例t治愈49倒,占7778%;死9例,占 14.29%,未愈自动出院5例,占7.94%. 2,JJL呼吸衰竭的临床观察 21呼吸注意观察呼吸次数和节律的变化.呼吸衰竭第 阶段袁现为呼吸困难为主,有持续性呼吸加快,辅助呼吸肌 进行代偿-出现点头,抬肩样呼吸;第阶段可有烦躁不安 惊厥伴缺氧症状;第二阶段出现表情淡漠,反应迟钝,甚至 昏迷和休克的表现.重点观察呼吸次数,节律,面色,唇色, 心音,心事,肝脏大小及有正昏迷,抽搐等. 2.2面色病儿突然烦躁,面色青紫,说明有呼吸道梗阻或 急性心衰,应立即报告医生并给予相应抢救措旆. 2.3瞳孔观察瞳孔大小,是否等大等囤,对光反射如何. 球结膜充血水肿,瞳孔忽太忽小,说明有脑水肿发生,应立 即给予20%甘露醇,速尿等脱水治疗. 2.4氧疗注意给氧后呼吸困难有_I三改善,紫绀有尢减轻, 心率是否减慢-神志是否好转如缺氧改善,精神变差,说 明一氧化碳游留加重,应给呼吸兴奋剂或行管插管或切开术 ? 88-中华实用医学2001年第3卷第l0期JournalofChinesePracticalMedicine,2001,Vo1.3,No.10 2.5心血管系统注意心率足否过速,过缓节律是否规整. 【『II肢皮肤温度等.有心衰时应调整输液速度与量,并给洋地 黄类药物如:西地兰,毒毛K菩扩血管药物如:酚妥拉明 等也可应用,但应注意可引起低血压,氨茶碱除可解除支气 管