山西走出“非典”的阴影.docVIP

山西走出“非典”的阴影 　　“非典再来我们也不怕了。”山西省卫生厅应急办主任兼省疾控中心主任栗文元说，“我不敢说它绝对不会再来，但是现在我们思想上重视了，疾控机制建立起来了，资源、信息都能共享了，即使再出现非典，也不会造成混乱了。” 　　2003年，内地非典疫情最严重的3个地方是广东、北京、山西。它暴露了国家应付突发公共卫生事件能力的严重不足，以及公共卫生体系建设的严重不足。 　　可以说，以前内地的卫生系统，对于突发公共卫生事件，是没有应急系统的：既无管理体制，也无协调机制，尚缺制度规范，预案更不完善。可想而知，当一个从未露面的病毒突然袭来时，它是如何地畅通无阻，将漏洞百出的国内传染病防控系统冲击得人仰马翻。 　　 　　重建公共卫生应急系统 　　 　　经过这次惨痛教训，从2003年开始，国家加大了公共卫生体系和医疗救治体系的建设。5年过去了，成果如何?卫生部长陈竺对此的评价是：5年来，卫生应急工作思路逐步明确，卫生应急管理体制逐步健全，卫生应急协调机制逐步建立，卫生应急制度规范和预案建设逐步完善，卫生应急能力建设逐步增强，卫生应急国际交流合作逐步拓展；有效地防控了各类重大突发公共卫生事件，卫生应急在多方面取得了突破性的进展。 　　 　　其中一个重大变化是：卫生部及各省、市、区卫生厅，均新设置了针对公共卫生突发事件的应急部门。 　　2003年底，卫生部专门拨款建立了应急中心，各省、市、区卫生厅都成立了“公共卫生突发事件应急领导小组”，下设应急办。卫生部的应急办成立后，因为是非业务部门，不好申请经费，卫生部就把非典、禽流感和不明原因肺炎划归应急办。各省亦照此办理。 　　山西省因为曾是非典重疫区，先走一步。2004年2月，山西省编办正式批准省卫生厅成立应急办，是全国最早的。 　　非典后，国家出台《突发公共卫生事件应急条例》，各省都出了相应的实施办法。2007年8月，国家又出台了《突发事件应对法》，11月1日正式实施。这个法是针对全社会的，政府要求各相关部门要根据《突发事件应对法》，建立预案，完善工作。因此，山西省卫生厅也设置了“突发公共卫生事件指挥中心”，跟应急办是两块牌子，一套人马。 　　根据2007年上半年的统计，山西全省设置市级应急办的卫生局已达80％，远远高于全国30％的水平。到目前为止，山西省11个地级市，有7个市编办已经批准市卫生局设置应急办，另有一个市卫生局内部专设了应急办。 　　2007年12月初，山西省通过了本省《突发公共卫生事件应急预案》，包括传染病、食物中毒、突发公共事件中的医疗卫生救援等项预案。 　　2003年的非典，还暴露出政府对公共卫生投入严重不足，防疫力量薄弱，人员、队伍不理想等问题。 　　栗文元说：“针对非典中暴露的问题，政府和全社会都认识到了疾控队伍建设对人民生命健康的作用，但又出现了反差：一是政府的重视与我们的实际能力的反差，二是人民的期望与我们自己水平的反差。” 　　2003年以来，国家启动了疾病预防控制体系建设，逐步加大对疾控队伍的投入。中央和地方共安排投资105亿元，安排建设疾病预防控制中心项目2448个，重点支持中西部地区疾病预防控制机构建设。山西的90多个农业县(区)获得了国家5亿多元投资(包括各级配套)，用于基建、设备、人员培训、实验室的建设等。其他县区国家虽不投入，但也要求建设。 　　依靠国家和地方投资，山西省疾控中心新建了P3实验室，规范了P2实验室(生物安全实验室按照危险性共分四级，级别越高保护措施要求越严格)等，实验室面积占1万多平方米，硬件建设满足了出现大疫情时的处理。2005年和2007年，山西省疾控系统先后组织过非典应急演练及鼠疫演练各一次。栗文元说：“经过演练，不敢说啥事都没有了，第一，指挥协调没有问题；第二，信息报告没有问题；第三，队伍能派出去，现场处置没问题。另外，禽流感也是一次检验。孝义、阳泉、长治3次发生禽流感，队伍都能拉得出来。” 　　栗文元又说：“不过，我们也不能麻痹大意。哨点的业务水平低，防疫能力、资源发展太不平衡，一个环节出了问题，整个防疫体系就没用了。” 　　 　　再探清徐 　　 　　2003年非典之前，不管中国还是世界，都忙着从第一次卫生革命到第二次卫生革命转变。 　　第一次卫生革命是19世纪后半叶从欧洲开始的，主要针对的是传染性疾病，当时它们是人类的第一大杀手。第二次卫生革命，则主要针对慢性非传染性疾病，是由于人们生活方式的不健康而导致的癌症、心血管病等，20世纪以来，它们已取代传染性疾病，成为人类生命健康的第一大杀手。 　　因应着这种变化，2000年以来，中国各地的省、市、县三级防疫站，也陆续更名为“疾控中心”，其职责由单纯的防控传染病，增加了慢性非传染性疾病的防治，更加全面了。 　　其实，非