体检中心如何开展健康管理.docVIP

体检中心如何开展健康管理服务 健康管理科研协作州天力健康科技发展有限公司 韩谷鸣 健康体检中心的任务己从单纯的早期发现疾病向疾病早期发现、健康信息获得、慢性病防治转变，中心工作重点也从体检转向健康体检、健康知识传播、体检结果分析统计、危险因素发现评价、健康评估干预以及完善的健康服务。为此，本文结合健康管理科研协作组提出的健康管理一体化模式介绍体检中心如何开展健康管理服务。 一、体检中心为什么要开展健康管理 1.1健康管理--慢性病防治的需要 1.1.1 2004年底中国发布的结果：我国人群中高血压、高血脂、肥胖患者迅速增加，分别有1.6亿、1.6亿、2.6亿，吸烟人群更是高达4-5亿。 1.1.2 2005年中国发布的前三位死亡原因，心脏病占总死亡构成比为23.1%、恶性肿瘤占22.3%、脑血管病占21.3%，合并占总死亡的66.7%。 1.1.3 专家预测，我国如果不加大重大疾病预防，未来10年，重大疾病危害将带来灾难性的后果。 1.1.4 从上世纪60-70年代以来，西方国家由于重视心脑血管病的一级、二级预防，使其发病率、死亡率逐渐下降了40-50%； 1.1.5 以全面控制危险因素的健康管理方法是重大慢性疾病防治的唯一有效途径和根本措施。 1.2 健康管理—增加中心的影响力 1.2.1 目前体检服务手段、内容等类同的情况下，开展健康管理服务是中心增强竞争力的主要方法； 1.2.2 全面、丰富的健康管理服务是留住老客户、发展新客户的主要手段； 1.2.3 内容形式都“丰富多彩”的评估防治报表是中心扩大影响力的重要内容。 1.3 健康管理—检前检后重要的增值服务 1.3.1 经济效益是体检中心的首要问题； 1.3.2 如何在现有的条件和体检量基础上，保持中心收入持续不断的增加； 1.3.3找到检前检后的增值服务的方法，相信一直是中心主任思考的重要问题； 1.3.4 检后的健康管理、疾病管理、单位健康管理是体检中心的主要增收方法。 1.4 健康管理—学科建议的需要 1.4.1 四大学会相继成立了健康管理分会或专业委员会，并成立健康管理学科； 1.4.2 在大中型医院科研工作既是推动医院发展的重要力量，也是医院技术水平的体现，同时也是体检中心必备工作； 1.4.3 科研课题和科研论文是医务工作者晋升职称的必备条件； 1.4.4 健康管理方法能够实现重大疾病因素队列与干预研究。 ?二、中心如何开展健康管理服务 2.1提出健康管理一体化服务模式 目前研究认为:西方健康管理模式与风险预测模型都不完全适应中国人，上海市健康教育协会、解放军总医院体检中心、上海康全医疗科技有限公司、天力健康科技发展有限公司等共同倡导成立了国内第一个健康管理科研协作组，提出适应中国人的健康管理一体化新模式、使用中国人风险评估模型等，获得了健康管理领域权威单位、权威专家的认可。 2.2体检中心健康管理一体化组成：由体检管理系统、健康管理系统、健康服务系统和体检动态排队系统、LIS系统、PACS系统组成。 2.2.1 体检管理系统—基础，包括 2.2.1.1 体检过程管理：包括预约登记、临床检查、物理检查（PACS）、实验室检查（Lis）、主检结论、建议。 2.2.1.2 体检信息管理：包括财务信息管理、人员信息管理、人群健康管理系统。 2.2.2 健康管理系统—核心，包括个人健康管理、个人疾病管理、疾病研究系统。 2.2.3 健康服务系统—关键，包括干预比较分析、网上评估防治、健康知识教育、健康管理网站、健康短信平台、运动能量仪等健康促进手段。 2.3 体检中心健康管理一体化服务流程 2.3.1 信息汇总—健康管理的基础 2.3.1.1血压、身高、体重、腰臀围从临床客户端读取。 2.3.1.2血脂、血糖、餐后血糖、血液粘度、胰岛素、糖化血红蛋白、尿酸、半胱氨酸等指标从lis系统读取。 2.3.1.3个人基本信息、家族史、职业状态、外源性雌激素、运动、饮食、吸烟饮酒、心理行为、疾病史等因素从体检管理系统基本资料客户端读取 2.3.2健康评估—健康管理的核心 2.3.2.1因素评价：系统科学的对因素进行评价与分组，包括不可干预因素四项、生活方式因素十七项、危险因素十五项。 2.3.2.2.疾病发病风险评估 2.3.2.2.1目前国内众多健康管理公司或机构采用西方人的评估公式 2.3.2.2.2众所周知，Framingham1961年在世界上第一次提出危险因素概念和心血管病评估模型，是最经典的预测公式；但是评估数据是基于西方白种人的前瞻性队列研究资料，国外文献资料己证实Framingham公式不适合美国的亚洲人、非洲人及西班牙人等。 2.3.2.2.3国内研究资料也证实Framingham公式不适合国人，误差较大（中华心血管病杂志2004；12） 2.3.2.