髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术治疗Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的临床研究-期刊.pdfVIP

中国骨伤2016年 l2月第29卷第 12期 ChinaJOrthop~auma，Dec．2016，Vo1．29，No．12 ·1119· 临 床 研 究 · 髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术治疗 Ⅱ期 非创伤性股骨头坏死的1临床研究 何帮剑 ，厉驹 ，吕一 ，童培建 (1．浙江 中医药大学附属第三医院骨伤科 ，浙江 杭州 310005；2．浙江中医药大学附属第一医院骨伤科 ，浙江 杭州 310006) 【摘要】 目的：比较髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术治疗ARCO11期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方 法 ：自2012年 3月至 2012年 9月，收集 ARCOⅡ期的非创伤性股骨头坏死患者 45例 55髋 ，按照数字表法分为髓芯 减压联合干细胞移植组 (A组)和钽棒植入组 (B组)。A组 23例 28髋 ，其 中男 12例 ，女 11例 ；年龄 23-51岁，平均 (36．87~9．52)岁；病程 2—28个月 ，平均 (17．13_+7．74)个月；术前 Harris髋关节评分35-70分 ，平均 (54．74_+11．81)分 ；采 用髓芯减压联合干细胞移植治疗。B组 22例 27髋 ，其 中男 11例 ，女 11例 ；年龄 26~46岁，平均 (35．59~7．39)岁；病 程326个月，平均 (16．00_+7．46)个月；术前Harris髋关节评分 35～76分，平均 (57．18~12．95)分，采用钽棒植入术治疗。 观察并 比较两组患者 的手术时间、术 中出血量、平均住院 日、平均住院费用 ，术后采用 Harris髋关节评分进行疗效评 定。结果：术后 45例患者获得随访 ，时间6～12个月，平均 1O．8个月。两组患者平均住院费比较差异有统计学意义(P 0．O5)；两组患者手术时间、术 中出血量、住院 日比较差异均无统计学意义 ( O．05)；末次随访时A组 Harris评分 83．04~8．97，其 中优 6例 ，良 14例 ，可2例 ，差 1例 ；B组 Harris评分 84．41~9．94，其 中优 9例 ，良9例 ，可3例 ，差 1例 ； 两组 比较差异均无统计学意义(P0．05)。结论 ：髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术均能改善髋关节功能，髓芯减 压结合干细胞移植方法费用少，具有较高的效价比，更适用于ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死治疗。 【关键词】 股骨头坏死； 减压术，外科；干细胞移植； 病例对照研究；ARCO分期 D0I：10．3969／j．issn．1003～0034．20l6．12．011 Comparisonofcoredecompressionwithstem celltransplantationandatnatlum rodimplantingintreating stageH non—traumaticosteonecrossioffemoralhead HEBnag-jian ，L1 ，LYUYi，andTONGPei—Jina．DepartmentofOr— thopaedics，theThirdAffiliatedHospitalofZhejiangUniversityofTraditionalChineseMedicine，Hangzhou，310005，Zhejiang， China ABSTRACT Objective：Tocompareclinicaleffectsofcoredecompressionwithstemcelltransplantationandtantalumrod implantingintreatingstageⅡnon—traumaticosteoneerosisoffemoralhead．Methods：FromMarch2012toSeptember2012．45 patients (55hips)withstageARCO Ⅱnon—traumaticosteonecrosisoffemoralheadweretreatedanddividedintocoredecom． pressionwithstem celltransplantationgroup (groupA)andtantalumrodimplantinggroup (groupB)accordingtonumber table