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医院安全知识及应急技能培训 《突发公共卫生事件应急条例》 本条例将突发公共卫生事件界定为，突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。 关于信息报告程序和时限 按照条例的规定，突发事件的报告通过两个系统报告。一个是卫生行政部门；一个是地方政府。 接口在卫生部?国务院。 ?卫生监测机构和医疗卫生机构 —在发生或者可能发生传染病暴发、流行; —发生或者发现不明原因的群体性疾病; —发生传染病菌种、毒种丢失; —发生或者可能发生重大食物中毒和职业中毒事件时。  应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。 ? 接到报告的县级卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府和上级卫生行政部门和卫生部报告（从县可直报卫生部）。 ? 县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或上一级政府报告，设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省级人民政府报告。 ? 省级人民政府1小时内向卫生部报告。  按照这个报告系统，卫生部应当在突发事件发生后4小时内从卫生行政部门得到信息报告，9小时内从省级政府得到信息报告。省级政府应当在事件发生8小时内得到信息报告。  院感突发事件  应急预案 医院感染暴发院内报告程序和时限 临床科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，主管医师立即报告科主任，经科主任确定后立即报告医院感染管理科。 微生物室在短时间内，在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体或检出特殊的、多重耐药的病原体，应立即电话报告科主任和医院感染管理科。 医院感染管理科接到报告后立即赶赴现场，对可疑病例进行初步的判断，在确定医院感染（或疑似）爆发后，立即向主管院长和医院感染管理委员会汇报。 医院感染暴发上级报告程序与时限 1、经调查证实发生以下情况时，应当于12小时内向县卫生局、疾病预防控制中心报告：5例以上的疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。 2、发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向泰山区卫生局、疾病预防控制中心报告：10例以上医院感染暴发；发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医院感染暴发控制措施 感染源：控制。对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。 感染途径：切断。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取有效的消毒处置措施。去除和杀灭病原体。 易感人群：保护。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接受新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护措施；做好医务人员执业保护。 特殊新发病原体：标准预防。发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员执业防护；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施确保不发生新的医院感染。 艾滋病职业防护预案 安全处理锐利器具 避免进行刺入性操作时刺伤或者划伤； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，头皮针不需剪断，盛满后必须用胶带封口，放入医疗废物中处理。 在治疗病人过程中医务人员应加强个人保护 进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必须进行手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴有防渗透功能的口罩、防护眼镜和手套。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 发生职业暴露可能感染HIV时应急处理 （一）局部处理措施 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 如有伤口，应在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行好冲洗；禁止进行伤口处局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 （二）暴露级别判定与预防服药 发生职业暴露后，应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定预防性用药方案； 预防性用药应当在艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，再好在4小时内实施，再迟不得超过24小时。即使超过24小时，也建议实施预防性用药； 育龄妇