护理课件-颈椎病的护理.pptVIP

课堂目标 1.了解颈椎病的病因 2.熟悉颈椎病的临床表现和处理原则 3.掌握颈椎病的临床分型和术前术后的护理措施 定 义 颈椎病：是因颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变，刺激或压迫邻近的组织，如脊髓.神经根.椎动脉.交感神经，并引起各种症状和体征者。 好发于C5-6椎间盘，其次是C4-5椎间盘。 病 因 1、颈椎间盘退行性变 2、先天性或发育性颈椎管狭窄 3、慢性损伤 临床分型和表现 1、神经根型：发病率最高（50%-60%） 临床表现：颈肩部疼痛，上肢麻木，eaton实验和 spurling征（+） 2、脊髓型：约占（10%-15%） 临床表现：损伤平面以下的感觉减退及上运动神经损 害症状 3、椎动脉型 临床表现：眩晕、头痛、视物障碍、猝倒等 4、交感神经型 ：不易确诊 辅助检查 1.X线 2. CT和MRI 处理原则 一、非手术治疗 二、手术治疗 非手术治疗方法 1、保持有效牵引,牵引重量一般为2--- 6kg持续约2周 2、颈托或围领固定 3、物理疗法 手术治疗 适应症： 脊髓型 神经根型保守治疗无效者 颈椎不稳明显 症状突然加重者 护理评估 一、术前评估 健康史/身心状况 二、术后评估 手术情况/身体情况/心理和社 会支持状况 护理诊断/问题 1、焦虑/恐惧 2、疼痛 3、皮肤完整性受损 4、潜在并发症 5、知识缺乏 术前护理措施 1、心理护理 2、减轻疼痛 3、术前训练: 前路手术行气管推移训练 后路手术行俯卧位训练 4、功能锻炼 术后措施护理 1、保持颈部制动 2、病情观察 3、伤口护理: a、观察呼吸情况 b、观察伤口敷料 c、保持引流通畅 d、观察颈部肿胀 4、并发症的预防和护理 5、心理护理 6、功能锻炼 谢谢大家！