0726-VAP指南--流行病学、诊断.pptVIP

VAP-- NHSN Trends Curr Opin Infect Dis?2012 ;25(2):176-82 Why？This differece VAP lack gold standard The INICC directly adopts the CDC definitions of VAP not require microbiologic VAP定义与分类 定义： 呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎或撤机拔管48h内出现的肺炎 Eur J Intern Med.2010 ;21(5):360-368 Expert Rev Anti Infect Ther.2012 ;10(5), 585–596 VAP: 分类 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Early-onset VAP Late-onset VAP Time from Intubation插管 (days) Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388-416 分类 早发VAP：机械通气4d，多由敏感菌引起 晚发VAP：机械通气5d，多由MDR或PDR引起 VAP在国内外发病率、病死率高 Eur J Inte