糖尿病及药物治疗.docVIP

糖尿病及药物治疗 学习要求 1．掌握：两型糖尿病特征；胰岛素的治疗；口服降血糖药；糖尿病的合理用药问题 2．熟悉：病生理和并发症；糖尿病的检验方法；糖尿病的治疗目标 3．了解：概述；糖尿病的流行病学和病因学； 4．复习人体生理学、医学生物化学、药理学中有关胰岛素的分泌、调节及生理作用；糖代谢的内容及降糖药的有关知识。 一、糖尿病 糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍疾病。是由于遗传和环境因子的相互作用所造成的一个综合征。其基本的病理生理改变是由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上出现三多（多食、多饮、多尿）、体重下降、高血糖等症状。常见并发症为急性感染，肾和视网膜血管病变，神经病变，动脉粥样硬化。 糖尿病病人的心、脑、肾血管病变占糖尿病死亡原因70%以上。 二、糖尿病的分类及特征 （一）分类：糖尿病的分类方法较多，国内目前常用的有两种方法。 1．传统分类 ① Ⅰ型：胰岛素依赖型糖尿病 ② Ⅱ型：非胰岛素依赖型糖尿病 2．现代分类 ① Ⅰ型 ② Ⅱ型分两个亚型即肥胖型和非肥胖型 ③ 与某些疾病和症状相关型糖尿病（包括胰腺疾病、内分泌疾病、某些遗传性症状） ④ 妊娠型糖尿病 ⑤ 葡萄糖耐量受损 （二）特征：两种主要临床糖尿病的一般特征。 1．Ⅰ型：小儿及青少年多见，30岁以下；发病急骤；发生率小于10%；体型偏瘦；胰岛B细胞消失；内源性胰岛素分泌过少