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老年人常见肾脏疾病的诊断及治疗 《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第4期 老年人常见肾脏疾病的诊断及治疗 【关键词】老年人肾脏疾病 刘丹 作者单位:成都军区昆明总医院干部病房650032 流行病学调查表明,3O多年来慢性肾脏病已经成为威胁 全世界公共健康的主要疾病之一.从近年的统计来看.发达国 家普通人群中就有6.5%一10%患有不同程度的肾脏疾病.其中 美国的肾脏患者数已经超过20o0万.中国目前尚无详实的慢 性肾脏病流行病学调查数据,初步结果显示,40岁以上人群慢 性肾脏病的患病率为8%～9%.随着社会的发展,人类寿命的延 长,人口老龄化日趋明显,老年人(gt;65岁)各器官功能随年龄 增长而逐渐呈现退化趋势,这样就使老年尤其是高龄(gt;80岁) 人群中肾脏病患病率显着增高. 1.急性肾功能衰竭(ARF) 随着年龄增加,肾功能逐步衰退,老年人对急性肾功能衰 竭的易感性也在逐年增加.70岁以上老年人ARF发病率是70 岁以下老年人的3.5倍…. 老年人呕吐,腹泻,过度使用利尿剂,失血,药物或脓毒 血症导致的血管扩张,心输出量下降等均可导致肾前性氮质 血症.超过50%的老年ARF患者都存在肾前性病因.另外,与 年龄相关的肾血流量减少,GFR下降,肾血流量自身调节能力 不全,肾功能储备减少也使老年人更易出现肾前性ARF.前 列腺素抑制剂(非甾体类消炎药)和ACEI等药物常常导