软组织痛—颈肩腰.pptVIP

4、胫神经弹拨试验 （1）、检查方法 用示指尖在股骨远端的腘窝中间偏内处找到胫神经干，在其上作轻巧的横行弹拨。再在健侧腘窝作相同的对比检查（不会有任何征象）。 （2）、临床意义 弹拨胫神经干时，引出胫神经的敏感触痛或任何不适感，均证明胫神经弹拨试验阳性体征。 腰椎管内软组织损害引起腰腿痛的诊断。 1、胫神经弹拨试验阳性（3）+脊柱侧弯试验阳性者（1）； 2、胫神经弹拨试验阳性（3）+腰脊柱伸屈位加压试验阳性者（2）； 三种试验检查所得的全部阳性体证，确实是腰椎管内软组织损害 （即鞘膜外炎性脂肪）刺激神经根鞘膜外神经末梢引起腰腿痛的特异性体征，诊断正确性极高。 均不能作为腰椎管内软组织损害的诊断依据 1、脊柱侧弯试验阳性（1）+腰脊柱伸屈位加压试验阳性（2）、、胫神经弹拨试验阴性（3） 2、三中试验中仅检得一种试验阳性者 （五）原发性椎管外软组织损害性腰骶臀腿痛的检查: 1、立位： 多数腰痛或腰腿痛病人多在腰骶部，以深层的多裂肌、旋转肌和腰背筋膜前叶为主的严重损害或合并腰椎管内软组织损害为多见。 直腿弯腰试验和直腿伸腰试验： 浅层的腰部深层肌痉挛时，则会引出腰骶部剧痛，脊柱前屈受限， 形成腰部僵硬变平；脊柱后伸时并无征象出现。 深层的腰部深层肌痉挛时，会引出腰骶部剧痛，会阻碍脊柱的后伸动作，但前屈时腰骶痛可显著改善。 2、坐位： 3、仰