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医学影像学总论讲义 广东省人民医院 概述 医学影像学(Medical Imaging)或放射学（Radiology)包括： 放射诊断学（Diagnostic Radiology) X线摄影（X-ray radiography） 计算机体层成像（computed tomography，CT) 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI) 超声成像（ultrasonography，USG) 放射治疗学（Therapeutic Radiology） 利用辐射线进行治疗 核医学（Nuclear Medicine） 利用放射性核素（radionuclide） 诊断（功能成像）与治疗 介入放射学（Interventional Radiology） 在影像诊断设备监视和引导下，利用介入器材，经皮操作，对疾病进行诊断和治疗 本课程主要内容为：放射诊断学和介入放射学 放射诊断学与介入放射学 1895 W.C.Roentgen（德）发现X线，1901获 诺贝尔物理学奖 1896 第一张人体X线照片，放射诊断学诞生 传统放射诊断学主要包括：透视 （fluoroscopy）、平片（plain film）、 造影检查（contrast examination）、常 规体层成像（conventional tomography） 1969 G.H.Hounfield(英）设计成功CT装置，1972发表第一幅CT图像，1979获诺贝尔医学生理学奖 螺旋CT(spiral or helical CT) 多螺旋CT(multi-slice spiral CT) 超高速CT(ultrafast CT,UFCT) 电子束体层摄影(electron beam tomography,EBT) 1977 P.C.Lauterbur(美）发表第一幅MRI图像，1980第一台商用MR 机问世 MR血管成像（MR angiography , MRA） MR 波谱（MR spectroscopy , MRS） 1970s 介入放射学 其它 数字减影血管造影（digital subtraction angiography , DSA） 计算机X线摄影（computed radiography , CR） 数字式X线摄影（digital radiography , DR） B型超声和多普勒超声 图像存档和通讯系统（picture archiving and communication system ,PACS） 一、X线的产生 X线的产生必须具备以下三个条件： 自由活动的电子群 电子群在高压电场和真空条件下高速进行 电子群在高速运行时突然受阻 二、X线的特性 X线是波长很短的电磁波。诊断用X线波长为0.008~0.031nm，比可见光短得多，肉眼不可见。主要特性如下： 1.穿透作用 能穿透一般可见光不能穿 透的物质 波长越短，穿透力越强 (X线管电压越高，产生的 X线波长越短) 2.荧光作用 能激发荧光物质（如铂氰化 钡、钨酸钙等）产生肉眼可 见的荧光，X线透视的基础 3.感光作用 可使涂有溴化银的胶片感光， X线摄影的基础 三、X线机的基本结构 X线管 常用的是热阴极真空管， 阴极为金属钨灯丝，阳极为钨靶 变压器 降压变压器供应低压电流， 使阴极灯丝周围产生自由电子云； 高压变压器使X线管两极产生电压差 控制器 用于调节电压、电流、 控制X线的量和质 四、X线成像原理 X线能使人体在荧光屏上或胶片上形成影像，主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和感光作用等特性，同时也因为人体组织结构有密度和厚度的差别，这种差别，导致X线透过人体各种不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧光屏或X线片上的X线量出现差异，从而在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影像。 五、X线检查技术 X线检查方法可分为常规检查、特殊检查和造影检查3大