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肺出血性梗死 肠出血性梗死:套叠引起肠管高度淤血、出血、水肿和坏死,使肠壁增厚,呈暗红色 脾出血性梗死 (3)显微病变:凝固性坏死的特点,同时充满红细胞 脾出血性梗死 3.腐败性梗死(septic infarct) (1)发生条件:化脓性细菌团块阻塞而引起的梗死 (2) 病变:梗死灶内有细菌团、大量炎性细胞。 (五)结局和对机体的影响 1. 影响:取决于梗死的部位和范围 2. 结局:同坏死 小——软化吸收 大——机化形成瘢痕 重要器官——严重机能障碍 心肌和脑的梗死,往往引起机体严重机能障碍,甚至死亡。 第七节 水肿(edema) (一)概念:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。是等渗液的积聚。 积水:水肿液积聚在体腔。 区别于细胞水肿 (二)分类 1. 按部位:全身性水肿;局部性水肿 2. 按原因:心性水肿,肾性水肿,肝性水肿, 炎性水肿,淋巴性水肿 (三)病因和发生机理 1. 毛细血管流体静压增高 2. 有效胶体渗透压降低=(1)-(2) (1)血浆胶体渗透压降低 (2)组织胶体渗透压增高 3. 微血管壁通透性增高 4. 淋巴回流受阻 基本概念: A.平均有效流体静压=毛细血管压-组织间隙流体静压:是驱使血管内液体向外滤出的力量 B.有效胶体渗透压=血浆胶体渗透压-组织胶体渗透压:是组织液回流至血管内的力量 回流力=A-B;A>B,生成组织液;A<B,组织液回流入血管 动 脉 端 静 脉 端 毛 细 血 管 有 效 滤 过 压 (+) 有 效 滤 过 压 (-) 凝胶网状物 毛 细 淋 巴 管 (四)病理变化: 1.大体病变 体积增大,重量增加,有时呈胶冻样,包膜紧张发亮,组织颜色苍白而质软,切面湿润,或有液体挤出,有时呈胶冻状。 皮下水肿时温度低,弹性差,指压留痕。 患丝虫病时虫体有时可以堵塞身体的部分淋巴管道。淋巴回流障碍导致局部组织液积聚而形成膨胀隆起。 AIV AIV:眼睑肿胀,右眼已完全闭合 鸡传染性鼻炎,面部水肿 2. 显微病变 水肿液红染 轻度水肿,液体将结缔组织束分离开 肺淤血水肿 雏番鸭坏死性肝炎:肝腺泡间水肿,间隙扩大 淤点:直接不大于1mm;淤癍:几毫米-10毫米;出血性浸润:出血弥漫性浸润于组织内,呈大片暗红色;环状出血:沿毛细血管发生的条纹状出血;出血性素质:当全身各组织均有渗出性出血的倾向。 * * * * 静脉血栓形成:混合血栓已完全阻塞静脉管腔 动脉血栓形成:血栓已开始机化 血栓被机化 血栓机化再通:血栓周边部已被肉芽组织取代,其中有较多小血管形成。 血栓机化再通:血栓周边部已被肉芽组织取代,其中有较大口径的官腔相通。 血栓钙化(静脉结石):静脉血栓内有大量钙盐沉着。 (五) 对机体的影响 1.血栓形成是机体自行止血的防御反应,血栓起止 血作用。 2.炎症灶周围小血管内的血栓形成,可防止病原体 蔓延扩散。 1.阻塞血管,影响血流 2.栓塞 3.心瓣膜变形 4.机体广泛的血栓形成,消耗大量凝血因子 和血小板,可引起全身出血或休克。 不利影响 第五节 栓塞 (一)定义:血管内出现的异常物质随血流阻塞血管的现象,称为栓塞(embolism);阻塞血管的异常物质称为栓子(embolus)。 (二)栓子运行途径 一般与血流的方向一致 (三)栓塞的类型 1. 血栓性栓塞:血栓软化形成 2. 脂肪性栓塞:游离的脂肪滴 3. 空气性栓塞:空气针 4. 其他栓塞 1。 血栓性栓塞(最常见) 原因:血栓脱落引起 分为:肺动脉栓塞 体循环动脉栓塞 肺动脉栓塞(Figure) 2. 空气性栓塞 输液 空气针致死 肺脂肪栓塞:多发性脂肪栓塞引起肺充血、出血。锇酸染色,脂肪栓子染黑色。 3. 脂肪性栓塞 4. 组织性栓塞 癌细胞栓塞400倍 脑细菌团栓塞:亚急性细菌性心内膜炎发生脑栓塞,菌团处已形成小脓肿。 5. 细菌性栓塞 6. 寄生虫性栓塞 第六节 梗死(infarction) (一)定义:器官和组织的血液供应减少或中断称为缺血(ischemia)。由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死(infarction)。 (二)梗死(infarction)原因 血栓形成 栓塞 血管外部受压 动脉持续性痉挛 (三)梗死(infarction)的条件 动脉吻合枝少,动脉弹性消失 不能充分建立侧枝循环 (四) 类型和病理变化 贫血性梗死 出血性梗死 腐败性梗死 1.贫血性梗死(anemic infarct) (1)发生条件:多见于组织致密且侧支血管少的器官(肾、心、脑)。 (2)大体病变:梗死灶呈灰白色或灰黄色(又称白色梗死),形状与该器官动脉血管分布的形状相一致。 心—地
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