兴泉州心力衰竭讲习班.pptVIP

脑利钠肽在心力衰竭诊断、预后评估及治疗中的作用 陈协兴 福建医科大学附属协和医院心内科 福建省冠心病研究所 Email:chenxiexing@126.com 背景 1988年日本学者Sudon首先在猪脑中分离出来，故称脑利钠肽(brain natriuretic peptide, B-type natriuretic peptide, BNP) 。随后发现人类心肌组织中也大量存在。 2000年美国FDA正式批准BNP为临床诊断心力衰竭的血清标记物。 背景 2002年美国心脏病协会把诊断心力衰竭的生化指标BNP的问世和临床应用评为十大进展之一。 2005年ESC、ACC/AHA慢性心力衰竭诊疗指南对临床尚未确定的急诊患者测定BNP列为Ⅱa类建议。 BNP是利钠肽系统的一种肽类激素，此系统还包括心房利钠肽(ANP)、C-型利钠肽(CNP)、利尿素和血管利尿肽等，结构上都有一个17-氨基酸二硫化物环。 BNP主要由心室心肌细胞合成和分泌，本质上是一种心脏神经激素，只在心室容量和压力负荷增加时才反应性地从心室分泌。 BNP具有利尿、利钠、扩张血管及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的效应，抑制促肾上腺皮质激素的释放及交感神经的过度反应，参与调节血压、血容量及盐平衡，抑制心肌纤维化、血管平滑肌细胞增生以及抗冠状动脉痉挛等作用。 病理生理特性 人类BNP基因片段位于