[医学]185妇产科护理课件_异常分娩的护理.pptVIP

教学目标 1、掌握产力异常的病因、临床表现、护理措施，熟悉产力异常对母儿影响及其防治原则 2、理解产道异常对母儿影响及其护理措施，了解产道异常的类型、临床表现。 3、熟悉均小骨盆和巨大儿的定义。 4、了解胎儿、胎位异常的原因、诊断和处理和持续性枕后位的定义。 dysfunction of constraction 护理评价 1、产妇能应用减轻疼痛的技巧， 舒适感增加 2、产妇顺利分娩母子平安  产道异常（pelvic abnormality） 临床表现 1 临产后胎头衔接较晚及俯屈不良 2 腹部检查：在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体的后方或侧方，在对侧可以至于明显触及胎儿肢体。胎心在脐下偏外侧最响亮，枕后位时因胎背伸直，前胸贴近母体腹壁，胎儿也可以在胎儿肢体侧的胎胸部位听到。 3 肛门检查或阴道检查。 临床表现（1）孕妇常感肋下有圆而硬的胎头，临产后常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。（2）腹部检查：子宫呈纵椭圆形，在宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。  臀先露 臀先露是最常见的胎位异常，约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显颅骨变形，往往造成娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高 臀先露临