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血液透析及其相关并发症 内 容 ★血液透析的概念 ★血液透析的原理 ★血液透析系统的组成 ★血液透析的适应证 ★与透析并发症相关的因素分析 ★血液透析中常见的一些并发症或不良反应 一、血液透析的概念 血液透析;是指把血液引出体外，在透析器内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透析机来完成的。 溶质清除的原理 弥散： 由于半透膜两侧的溶质梯度（差值）使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨膜移动，逐渐达到膜两侧溶质浓度相等，此现象即为弥散。小分子物质主要是通过弥散清除的。 弥散模式图 弥散作用 溶质清除的原理 对流：通过膜两侧的压力梯度（差值）使血中毒素随 着水的跨膜移动而移动，此现象即为对流。溶质对流 的跨膜移动速度较弥散为快。中、大分子毒物主要是 通过对流清除的。人的肾小球以对流清除溶质和水分的。应用于血液滤过（hemofiltration）中。 对流作用清除溶质 溶质清除的原理 吸附：在血液透析过程中,血中的某些蛋白质、毒物和药物等被选择性地吸附于透析膜表面，从而使这些致病物质被清除。 水的清除原理 超滤：水在压力差作用下作跨膜运动。超 滤量与膜两侧的水压梯度成正比。 水的清除原理 渗透：膜两侧渗透梯度使水由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧作跨膜移动，