川崎病误诊为颈部淋巴结炎2例.docVIP

川崎病误诊为颈部淋巴结炎2例 11Q:韭 Scienc@andTethnologyf/3flOvationHeratd 川崎病误诊为颈部淋巴结炎2例 贾哲王颖刘艳春 (河北宣化总参通信训练基地门诊部河北075100) 摘要:本文以?1,儿11I崎病误诊为颈部淋巴结炎事例解析病况. 关键词:皮肤粘膜淋巴结综合征误诊淋巴结炎 中图分类号:R44文献标识码:A文章编号:1674--098X(2011)O1(b)--O234--01 1病历资料 例1:患儿男,6岁5个月.因发热3天伴 右颈部肿块就诊,体温38.2～39.6℃,无其 他异常表现,门诊以”右颈部淋巴结炎收 入院.查体:体温39.2,意识清,热性病 容,咽充血,双侧扁桃体度肿大,未见渗 出物,双侧眼结膜未见异常.右颈部可触及 直径5cm肿块,皮肤不红,质中,压痛明显, 无波动感.全身其他浅表淋巴结未触及肿 大.心肺腹,四肢关节及指(趾),肛周皮肤未 见异常.查血白细胞19.0×l09/L,中性粒细 胞0.8l,淋巴细胞0.U,血红蛋白ll5g/L, 血小板320×lO/L;C反应蛋白80mg/Li红 细胞沉降率80mm/h,白蛋白29.9g/L;血电 解质,肝肾功,心肌酶正常B超示:右侧颈 部淋巴结2.2cm×8.8cm大小.入院诊断为 右颈部淋巴结炎,先后给予头孢曲松,头孢 哌酮舒巴坦,甲硝唑等抗感染治疗,物理降 温,布洛芬及