从CREATIVE研究看高血压患者24小时血压和心率管理的重要性.pptxVIP

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2017-12-01 发布于浙江
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从CREATIVE研究看高血压患者24小时血压和心率管理的重要性.pptx

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从CREATIVE研究看高血压患者小时血压和心率管理的重要性;;降压“达标”足够吗？;剩余风险的可能原因; 夜间血压升高会增加不良临床事件风险;清晨高血压增加卒中风险;清晨血压升高导致多靶器官损害;交感神经活性升高是清晨和夜间血压升高的重要机制之一;心率是血压昼夜变化的主要影响因素;心率是交感神经活性的窗口;American Journal of Hypertension.2013,26(2):218-226;Arch Intern Med.2002;162:2313-2321;;夜间和清晨心率增快与糖尿病患者肾功能损害相关;血压和心率的变化同交感神经活性密切相关;;探索血压和心率 24小时有效控制的优选方案;研究背景;研究目的;研究目的;研究设计;研究设计; 患者有康忻?和/或美托洛尔缓释片中国说明书上所列的任何禁忌症，如Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征、窦房阻滞、引起症状的心动过缓、严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺部疾病、严重的外周动脉闭塞疾病和雷诺氏综合征等；既往用过降压药的中度高血压患者继发性高血压合并冠心病合并急性或慢性心力衰竭筛选前6个月内发生过脑血管事件肝肾功能损害（根据当地实验室标准），满足下列至少一条即排除: 1) 血谷丙转氨酶(ALT)正常上限2倍 2) 血谷草转氨酶(AST)正常上限2倍 3) 血清肌酐正常上限2倍倒夜班的患者筛选前近3个月参加了其它研究未行有效避孕措施的育龄期妇女，以及孕妇和哺乳期妇女无法律能力或法律能力受限研究者判定其它不适合参加研究的情况，如研究期间有择期手术者 ;研究中心;一般信息（ITT人群）;研究中服药情况;主要终点: 最后4小时平均动态心率; 主要终点: 最后4小时平均心率变化（ITT）;主要终点: 最后4小时平均动态舒张压;主要终点: 最后4小时平均动态舒张压; 次要终点: 不同时段血压和心率控制的比较;亚组分析;次要疗效指标;?;安全性评估;依从性对比;总结;夜间心率控制更为重要;谢谢！