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病区各班护士工作流程
护士长工作流程
时间 工作内容 标准 07:45--08:00 分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。 1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈,及时整改。
2、按时召开晨会交班,全体医护人员参加,交班内容客观、真实、完整,程序规范,根据报告做出总结,扼要布置当天的工作。
3、每日进行护理查房,检查护理工作情况,记录齐全。
4、检查出院病历和运行中病历书写情况,各项护理文书书写规范,签字符合要求。
5、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参与危重患者的抢救护理工作。严格遵守和履行各项规章制度,岗位职责和操作流程,落实各项护理核心制度。
6、监督、指导每日的医嘱查对,参与每周(一、四)两次医嘱大查对并签名。
7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按计划组织教学讲课,按时进行出科考试和书写实习鉴定。
8、重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况,发现问题立即整改,使之达到护理质量评价标准。
9、定期检查各种记录本填写情况,抢救物品、药品登记情况。各项记录填写准确、及时、完整,符合标准要求。
10、每月按计划组织业务学习,有记录、有登记,定期进行考核。
11、定期召开工休座谈会,有记录,有对意见和建议的落实、改进情况,及时向患者反馈。
12、严格执行护理质量检查制度,随时监控护理质量,每月按时进行检查,并对质量缺陷进行原因分析、制定改进措施,进行跟踪验证,检查有登记,按要求填写登记表并进行反馈。 08:00--08:30 组织晨会交班,交接夜间情况,传达会议精神。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人,指导当日工作。 08:30--09:00 进行查房,检查晨间护理(床头卡、腕带、床铺),全面评估病人,了解病人需求,掌握病房动态信息,做到全面了解。 09:00—10:00 整理出院病历,检查出院病历书写是否规范,费用是否合理,有无漏费。 10:00—11:00 护理查房,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,核心制度落实情况,并给予针对性指导。检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况,手术病人、特一级病人医嘱执行情况,基础护理落实情况。
11:00—11:30 参与核对医嘱,检查指导临床护理带教工作,参加危重病例讨论、抢救等工作。 11:30—14:30 重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况,出院病人,床单元处理与消毒情况。 14:30—15:00 巡视病房,了解病人需求,检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。 15:00—16:00 检查各记录本填写情况,抢救物品、药品登记情况。检查运行中病历书写情况。协调各种关系,处理行政事务 16:00—17:00 督促或组织三基学习,业务学习,护理查房,质控,工休座谈,政治学习。根据每日工作反馈情况,检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。 17:00 参加晚间护理,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,基础护理工作情况,并给予针对性指导。
责任组长工作流程
时间 工作内容 标准 07:45 到岗。 1、掌握分管病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规,交接班清楚。
2、熟练运用护理程序方法,护理计划落实,护理效果好。
3、按分级护理要求,做好基础护理和危重病人的护理 ,无压疮,无烫伤,无坠床。
4、严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原则,作好消毒隔离工作,无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人,观察病情变化,保持各种管道通畅,无导管脱落。
8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实,互利记录及时准确,护理文件书写达90%
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率100%。
10、保持病房整洁。
11、进修实习教学目标达标。
08:00 准时参加晨会交班。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、护士长床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。 08:30 巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。与护士长参与护理查房(早),全面熟悉评估病人,掌握病人病情,督促指导责任护士做好危重病人的基础护理 09:00 负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。 10:00 巡视病房,全面评估所管病人情,提供照顾帮助。 11:00 参与核对医嘱,负责本组新病人的入院宣教,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。 11:30 重点查看手术病人、特一级病人医嘱执行
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