手足口病预防课件幻灯片.ppt

预防与应对手足口病的措施 裕洲幼儿园保健室 2012-4-20 阐述内容： 流行病学特点 临床表现 防控原则 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：　　（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； 　　（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；　　（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；　　（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；　　（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；　　（六）搓洗手腕，交换进行。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 三、冲：用清水把手冲洗干净。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 四、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 手足口病晨检规范 晨检老师： 穿工作服、戴手套、戴口罩，每检一人，消毒手一次。 晨检用品：体温表(每使用一次消毒一次)，消毒液；0.5%碘伏；消毒容器，压舌板 晨检流程： 晨检流程：一问二看三摸四查， 手足口病可防可治，预防关键从“卫生”做起 * * 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿； 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡； 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症； 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈； EV71、CoxA16为引起HFMD的主要病原。 易感人群 普遍易感, 各年龄组均可感染发病，无免疫性 病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95% 国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次 非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件。 流行病学特点：时间分布 有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明显的季节高峰 不同地区的流行高峰存在差异 报道的资料显示，在我国 冬季发病较为少见，夏秋季多见。我省一般流行季节为4～7月份 1999年厦门由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏季 流行特征：地区分布及人群分布 极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性 5岁以下的儿童多发，男性高于女性 性别分布上男童多于女童(1.7:1) 流行方式 暴发流行后散在发生 流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染 家庭也有发病集聚现象 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播 传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。 传染源 人是本病的传染源 患者、隐性感染者和无症状带毒者 流行期间——患者 急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例 传播途径 经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。 是否可经水或食物传播尚不明确。 临床表现 20世纪70年代在欧洲暴发的EV71流行中，患者症状主要表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹，手足口症状很少见 。 同期日本流行的EV71，主要表现为手足口症状，中枢神经感染的比例较少，而且症状较轻 。 在1998年中国台湾EV71大流行中，手足口症状患者占45.3％HFMD患者中同时患中枢神经症状的占70％。 临床表现： 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。 从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。 潜伏期一般2～7ｄ,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病，发热，多在38℃左右。 临床表现 口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四个部位 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 四不特征——不痛（口腔疱疹除外）、不痒、不结痂、不结疤 斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 手、足、口皮疹 手、足、口皮疹 防控原则 传染源隔离 住院隔离或居家隔离 建议隔离时间 通常，待皮疹结痂后1周 或自发病之日起2周 以切断