病情的观察及危重病人的护理氧气吸入疗法（可编辑）.docVIP

病情的观察及危重病人的护理氧气吸入疗法 二、常用抢救技术1 ?基础生命支持BLS:又称为现场急救,是心 ?基础生命支持BLS:又称为现场急救,是心 肺脑复苏(CPR)中的初始急救技术。 肺脑复苏(CPR)中的初始急救技术。 1、BLS内容 1、BLS内容 2、如何判断呼吸、心跳停止 2、如何判断呼吸、心跳停止 3、BLS实施步骤 3、BLS实施步骤 4、BLS有效指征 4、BLS有效指征 5、复苏过程中的并发症 5、复苏过程中的并发症BLS技术的内容 BLS技术的内容? A A: :a aiir rw wa ay y 开放气道 开放气道 托颈压额法 仰头抬颏法 托颌法 托颈压额法 仰头抬颏法 托颌法? B B: :b br re ea at th hiin ng g 人工呼吸 人工呼吸 频率:成人14一16次/min;儿童18 ?20次/min;婴幼 频率:成人14一16次/min;儿童18 ?20次/min;婴幼 儿 儿3 30 0- -4 40 0次 次/ /m miin nC:circulation 胸外心脏按压C:circulation 胸外心脏按压 按 按压 压频 频率 率: :8 80 0~ ~1 10 00 0次 次/ /m miin n 人工呼吸与胸外心脏按压之比,一人操作时为 人工呼吸与胸外心脏按压之比,一人操作时为 2 2: :1 15 5,二人操作时为 ,二人操作时为1 1: :5 5如何判断呼吸、心跳停止 如何判断呼吸、心跳停止? 突然面色死灰、意识丧失 突然面色死灰、意识丧失大动脉搏动消失:颈动脉 大动脉搏动消失:颈动脉呼吸停止 呼吸停止 瞳孔散大 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 皮肤苍白或发绀 心尖搏动及心音消失 心尖搏动及心音消失 伤口不出血? 伤口不出血 BLS实施步骤 BLS实施步骤 1、识别意识并疏通气道 1、识别意识并疏通气道( (1 1).轻拍患者肩部,并呼唤 ).轻拍患者肩部,并呼唤 “ “喂 喂! !怎么了 怎么了 ” ”看病人有无反 看病人有无反 应,若无反应,掐人中穴是否有反应,判断意识是 应,若无反应,掐人中穴是否有反应,判断意识是 否丧失 否丧失 ( (2 2).触摸颈动脉搏动是否消失 ).触摸颈动脉搏动是否消失 (3).听呼吸音:用颊部感受气流,看胸部是否有呼吸动 (3).听呼吸音:用颊部感受气流,看胸部是否有呼吸动 作,识别呼吸是否停止 作,识别呼吸是否停止 (4).翻开眼皮看瞳孔是否散大并固定 (4).翻开眼皮看瞳孔是否散大并固定 (5).体位:将病人去枕平卧在硬板床上或地上,呼叫医 (5).体位:将病人去枕平卧在硬板床上或地上,呼叫医 生 生 (6).疏通气道,清除病人口鼻咽污物,假牙取出,站于 (6).疏通气道,清除病人口鼻咽污物,假牙取出,站于 病人右侧,解开病人农领及裤带 病人右侧,解开病人农领及裤带BLS实施步骤 BLS实施步骤 2、建立人工呼吸和人工循环 2、建立人工呼吸和人工循环 (1).人工除颤:在胸骨中段距胸壁30cm处中等力趋垂 (1).人工除颤:在胸骨中段距胸壁30cm处中等力趋垂直向下击一次后,若除颤不成功,立即进行口对口 直向下击一次后,若除颤不成功,立即进行口对口 人工呼吸和胸外心脏按压。 人工呼吸和胸外心脏按压。 (2).连续吹两大口气 (2).连续吹两大口气 口对口呼吸方法:一手捏紧患者鼻孔,术者深吸气 口对口呼吸方法:一手捏紧患者鼻孔,术者深吸气 后,将患者的口完全包在自己的口中,用力将气吹入,然 后,将患者的口完全包在自己的口中,用力将气吹入,然 后松开捏鼻的手,离开病人的口,侧转换气,注意观察胸 后松开捏鼻的手,离开病人的口,侧转换气,注意观察胸 部复原情况 部复原情况口对鼻呼吸方法 口对鼻呼吸方法 口对口鼻呼吸方法 口对口鼻呼吸方法 BLS实施步骤 BLS实施步骤 3、胸外心脏按压 3、胸外心脏按压 (1).部位:胸骨中下1/3交界处,或用拇、食 (1).部位:胸骨中下1/3交界处,或用拇、食 指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处 指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处 胸外心脏按压解剖示意图 胸外心脏按压部位图 胸外心脏按压解剖示意图 胸外心脏按压部位图 BLS实施步骤 BLS实施步骤 3、胸外心脏按压 3、胸外心脏按压 (2).方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手 (2).方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手 重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸呈垂 重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸呈垂 直方向,刖上半身重量及肩臂肌力量向下用力按 直方向,刖上半身重量及肩臂肌力量向下用力按 压,力量均匀,有节律,频率为80 ?100次/分, 压,力量均匀,有节律,频率