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第九章冷、热疗法【学习目标】 第九章 冷、热疗法【学习目标】1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人【内容精要】一、概述（一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。（二）冷热疗法的护理评估1．病人身体评估。2．病人心理社会评估。（三）冷热疗法的作用1．冷热疗法的作用：（1）减轻局部充血或出血 （2）控制炎症扩散 （3）减轻痛苦 （4）降低体温2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛（3）减轻深部组织充血（4）保暖（四）应用冷热疗法的禁忌1．冷疗法的禁忌：（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶（5）冷过敏者（6）禁忌部位2．热疗法的禁忌：（1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物【实践要求】一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。【目标检测】一、选择题（一）单项选择题1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意A．首先打开伤口敷料B．按无菌技术操作进行C．水温不超过50℃D．敷后伤口要清洁E．用纱布敷盖固定2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清B．心房、心室纤颤C．组织水肿D．呼吸困难E．血压过低3．炎症早期用热的主要目的是A．使血管扩张充血B．降低神经兴奋性C．解除肌肉痉挛D．促进渗出物吸收E．溶解坏死组织4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20%B．25%～30%C．30%～50%D．60%～70%E．75%～80%5．可用热敷的病人是A．胃出血B．金属移植物C．术后尿潴留D．踝关节扭伤早期E．痛6．湿热敷的操作方法有错的一项是A．热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B．患者皮肤涂70%乙醇防烫伤C．用敷钳拧干敷布,以不滴水为度D．手腕掌侧测试敷布温度后放患处E．每3～5分钟敷布一次7．冰槽降温时错误做法是A．颈后部与冰槽接触处应垫海绵B．两耳用脱脂棉花塞住C．两眼用纱布覆盖D．使头部置于冰槽中E．测肛温观察体温情况8．乙醇拭浴的正确方法是A． 头部先放冰袋,足部放热水袋B．擦拭时用力揉搓,按摩局部C．腹部、足心擦的时间延长D．病人发生寒战时应减慢速度E．拭浴后2小时测体温 9．黄先生，28岁，高温作业8小时出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温38．6℃，脉细弱、血压86／50mmHg。不正确的护理措施是A．立即搬至阴凉通风处 B．口服含盐饮料 C．取平卧位D．建立静脉通路 E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦10．乙醇拭浴时，热水袋放置足底的作用A．保暖 B．防止体温骤降 C．促进散热D．防止病人虚脱 E．预防发生心律不齐11．关于热疗能促进炎症消散或局限以下哪种说法是错误的A．降低细胞活力和细胞的代谢B．促进炎性渗出物吸收消散C．改善局部血循环,有助于坏死清除D．热疗温度与体表温度相差愈大,热疗效应愈强E．热效应与热敷时间成正比12．王先生，40岁，发热待查人院，高热39．8~40.0度，神清。护士为其乙醇拭浴，错误的做法是A．冰袋置头部，热水袋置足底 B．以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长C．出现寒战，加速拭浴速度 D．禁拭后项、胸前区、腹部、足底E．拭浴结束取出热水袋13．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50℃的原因是A．皮肤松弛，抵抗力减弱 B．血管反应敏感 C．可使昏迷加重D．局部感觉迟钝或消失 E．对热特别敏感14．下列可以使用60-70℃的热水袋的病人是A．昏迷病人 B．瘫痪病人 C．腹泻病人 D．婴幼儿 E．老年人15．昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，错误的处理是Ａ．停止使用热水袋 B．局部涂凡士林软膏 C．加强观察，询问病人感觉D．加强皮肤护理，防止摩擦受损 E．作好交接班 16．诊断不明的急腹症忌用热疗的主要原因是A．腹部忌热 B．热使肠蠕动减慢，而致便秘 C．用热可能会掩盖病情D．用热使体温升高 E．热使炎症扩散17．禁用热疗法的病情是A．末梢循环不良 B．体温不升 C．肛门手术后D．胃溃疡出血 E．消化不良及腹泻18．热水袋使用完毕，不妥的保管方法是A．余水倒净 B．开口朝下，倒挂凉干 C．排净袋内空气，旋紧塞子D．保存于阴凉处备用 E．热水袋布套放入污物袋内送洗 19．红外线灯热疗，不正确的方法是A．协助病人于