舒适护理在新生儿颈内静脉置管中的应用.docVIP

舒适护理在新生儿颈内静脉置管中的应用 【摘要】目的：通过对248例新生儿颈内静脉置管的舒适护理，探讨在临床中如何对留置颈内静脉置管的新生儿进行舒适护理。 方法：先进行周围静脉留置针穿刺，在全身麻醉诱导后行右颈内静脉置管。 结果：225例正常拔管，非正常拔管23例，其中20例在拔管后剪下导管尖端做细菌培养，均呈阴性结果。结论：穿刺时的舒适、穿刺处皮肤的舒适、体位舒适、导管固定时的舒适、冲管及封管时的舒适能减少留置过程中的不适，减少了置管中并发症的发生，同时还可以提高患儿家长对护理工作的满意度和护士的整体素质，体现出“以人为本”的护理理念。 【关键词】舒适护理；新生儿；境内静脉置管 comfortable nursing in the newborn vena jugularis interna sets in tube’s application zhu shuping 【abstract】objective：through sets at tube’s comfortable nursing to 248 example newborn vena jugularis interna， how discusses to leave alone the vena jugularis interna in clinical to set at tube’s newborn to carry on comfortable nursing. periphery the method carries on the vein leaving alone needle puncture first， sets at the tube in the general anesthesia induction next right vena jugularis interna. finally： 225 example normal cuppings， unusual cupping 23 examples， 20 examples after the cupping cuts the downcomer acme to make the bacilliculture， assumes the negative result. conclusion： time the puncture comfortable， the puncture place skin comfortable， the body posture is comfortable， the drive pipe is fixed the time comfortable， time the ram and the tube sealing comfortable can reduce in the leaving alone process illness， reduced has set in the tube the complication occurrence， meanwhile might enhance the baby guardian to nurse the work the degree of satisfaction and nurse’s overall quality， manifested “humanist” nursing idea. 【keywords】 comfortable nursing； newborn； within the boundaries vein sets at the tube 深静脉置管是一种特制的穿刺管经皮肤穿刺留置于深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内，经此输入高渗性液体、高营养液(全胃肠外营养)，同时可测量中心静脉压等。由于保留时间长，输液种类广泛、导管弹性好等优点，广泛地使用于临床[1]。近年来，由于我院新生儿外科的发展，新生儿手术病人的增多，新生儿境内静脉穿刺置管越来越多地应用到临床，保证了新生儿的静脉给药和营养，对新生儿的抢救成功起到了至关重要的作用。然而在置管过程中因导管留置并发症、不恰当的体位、更换敷料时的疼痛会带给新生儿强烈的不舒适感，而这些不舒适的感觉会使得新生儿在生长发育的过程中出现许多生理、心理方面的改变，进而影响新生儿今后的生活质量。舒适护理(comfo-care)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会、灵魂上均达到最愉快的状态，或缩短、减低其不愉快的程度[2]。护理最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复[3]。本院新生儿外科病房在开展新生儿颈内静脉置管中应用舒适护理，取得满意效果。现介绍如下： 1资料与方法 自2