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  围术期晶体补充液 体液的组成与分布 组成 水： 600ml/Kg 电解质：Na+ K+ Cl- Ca++ Mg++ 非电解质：葡萄糖、尿素 分布 细胞内液(ICV)： 400ml/Kg 细胞外液(ECV)： 200ml/Kg 组织间液：150ml/Kg 血浆： 约占50ml/Kg 血容量：A：15％；V：85％ 术中补液的目的 补充术前缺失容量 禁食、灌肠、失血 保证心输出量及有效灌注压 椎管内阻滞、大出血 维持氧运输 维持水、电解质、酸碱平衡 维持血糖正常范围 术中补液的种类 晶体液 补充水分，增加细胞外液总量 补充电解质 维持酸碱平衡 胶体液 扩充血容量 维持心输出量 常用的晶体液 5％葡萄糖溶液 水中毒、高血糖。 小儿及糖尿病人适用 0.9％氯化钠溶液 高氯性代谢性酸中毒 林格氏液 复方乳酸林格氏液 复方醋酸林格氏液 复方电解质溶液的发展史 1880年，Sydney Ringer提出复方电解质溶液概念 1930s，Alexis Hartmann发明乳林格 1960s，乳林格迅速普及 1979年，推出醋酸林格氏液复方电解质注射液 如何认识--乳酸 正常健康人乳酸产生和清除处于平衡 乳酸的增加是提示组织缺血的指标, 乳酸是葡萄糖无氧代谢（糖酵解）的 终产物。产于红细胞、脑组