2008～2012年颛桥社区伤害监测数据研究.doc

2008～2012年颛桥社区伤害监测数据研究 　　伤害监测作为掌握伤害基础性信息的一个重要手段，也是伤害预防与控制的基础。通过监测不仅可以了解伤害的现状、发展趋势，还可以作为实施针对性的防控策略和措施后的效果评估手段。自2008年以来，颛桥社区已连续五年开展社区伤害监测工作。对临床诊断ICD-10三位类目编码在S00-T98范围内的首诊患者进行登记报告。为进一步了解社区居民伤害发生的原因、发生人群的分布特征及变化趋势，为政府和有关部门提供伤害预防决策的科学依据分布特征及变化趋势，现对颛桥社区2008～2012年伤害监测数据进行了如下分析： 1 资料与方法 1.1一般资料 分析数据来源于上海市疾病预防控制中心伤害报告系统。本次分析的数据为我颛桥社区卫生服务中心2008～2012年（剔除重复报卡数后）门急诊伤害首诊病例。 1.2信息收集方法 收集2008～2012年根据《国际疾病分类第十次修订版（ICD-10）》编码S00-T98的伤害病例伤害的分类标准。由门急诊医生在接诊患者时填报基本情况、伤害情况、诊疗情况等相关信息。填写《上海市伤害报告卡》，建立数据库。 2 社区伤害监测病例基本情况分析 2.1伤害例数男女分布情况 我中心2008～2012年剔除重复卡后共收集伤害报告卡25056份，男性伤害发生数大于女性伤害发生数，男女性别比为1.85：1；外地户籍伤害发生数大于本地户籍伤害发生数，本地户籍与外地户籍的伤害比例为1.98：1，这可能跟外地从业人员从事户外活动和重体力劳动有关，预防伤害、保护自我意识较薄弱，需加强伤害预防的健康教育（见表1）。 2.2年龄分布 图1 2008～2012年伤害年龄构成比 2.3伤害职业分布 2008～2012年伤者的职业均以生产运输设备操作工的比例最高，以下依次为离退休人员、学龄前及学生、商业服务人员。这是因为运输设备操作工危险系数和暴露在外的指数较高，而离退休及学生和学龄前儿童因抵抗和防御外界的能力降低或不足，反应和灵敏度不高引起（如图2） 图2 2008～2012年颛桥伤害首诊职业分布图 3 伤害发生情况分析 3.1伤害原因 2008～2012年颛桥伤害首诊病例受伤的主要原因依次：①物体、器械的机械性作用占45.37%；②跌倒/坠落占34.66%；③车祸14.62%。 不同年龄组的伤害原因：0～14岁和65岁以上主要伤害原因是跌落摔伤为主，15～64岁伤害是以器械物的损伤为主（如图3）。 图3 2008～2012年不同年龄组的伤害原因图 3.2伤害部位 2008～2012年社区就诊患者最多见的伤害部位依次是：上肢（39.77%）、下肢（32.69%）、头部（12.92%）躯干（7.86%）。 不同的伤害原因和不同的发生地点引起的伤害部位也不同，物体的机械作用主要引起上肢的损伤，而车祸、跌倒主要以下肢损伤为主，见图表（表5） 3.3伤害发生地点和发生活动时分析 伤害发生地点的统计分析显示：工业建筑区域、家、街道公路是伤害事件的前三位发生地点，分别占36.97%、21.09%、20.11%。伤者在伤害发生时的活动状态以有偿工作列第一，为44.60%，其次为休闲起居活动27.57%，驾乘交通工具13.24%，15～64岁年龄组中以工业建筑区域为最多见，占15～64年龄组中的44.00%。0～14岁和65岁以上人群伤害最常发生于家中，为42.32%见（表6）。 3.4伤害性质 对伤害性质的统计分析显示，颛桥社区就诊的伤害病例男女均以轻微伤为主，最多发生的前三位依次是浅表损伤（69.58%）、开放性伤（15.84%）、骨折（6.22%） 3.4.1不同性别组的伤害性质构成如图4。 图4 2008～2012年颛桥社区男女伤害性质分布 3.4.2不同年龄组的伤害性质构成 0～39岁年龄组，伤害性质最多见的是挫擦伤、开放伤、扭伤拉伤。40～64岁年龄组，挫擦伤、开放伤、骨折是居前3位的伤害性质。65岁及以上年龄组中，骨折的构成比居第2位（12.86%）。 图5 2008～2012年不同年龄组伤害性质分布图 3.5伤害时间 3.5.1伤害发生的月份 根据社区患者主诉，伤害事件的发生以5、6、7、8、9月份最为多见，1、2月份则相对最低，有可能因1、2月份外地户籍因为春节都回老家过年有关，而5、6、7、8、9因为夏季衣服穿的单薄，暴露在外的机会较多，伤害的机会相对较冬季多（如图6）。 图6 2008～2012年伤害发生的月份 3.5.2伤害的时间点 从25056名就诊患者主诉伤害时间来看每个时间段都有伤害发生，但最主要伤害发生的时间是在上午8～16时，其中以8点到