88例阴道分泌物检查结果临床研究.doc

88例阴道分泌物检查结果临床研究 　　【摘 要】目的 了解妇女阴道炎的患病情况，对阴道分泌物检查进行研究。方法 采用常规方法对88例阴道患者分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查。结果 送检88份标本，检出阴道真菌感染率48.86%（43/88） ，阴道加特纳菌21.59%（19/88），阴道滴虫17.04%（15/88），淋病奈瑟菌5.68%（5/88），混合感染6.81%（6/88）。结论 细菌性阴道病患病率高于滴虫性和真菌性阴道炎，临床检查中应常规开展细菌性阴道病的检查。 【关键词】阴道分泌物；检查；临床分析 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年3月至2012年3月期间，来本院进行妇科检查的妇女99例，年龄21～53岁，阴道分泌物由妇产科医生采集，采用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部，宫颈签处取材，制成涂片直接送检。 1.2 检验方法 染色检查：取阴道分泌物直接涂片、固定、进行快速妇科白带染色多项检查，1张涂片可以进行快速多项检查，设备或技术条件不高、成本低、易普及，可同时检查10个项目，包括滴虫、真菌、淋菌、核异质细胞、肿瘤细胞及线索细胞、判定清洁度，阳性检出率高，特别是大大提高了滴虫的检出率。 2 结果 送检88份标本，检出阴道真菌感染率48.86%（43/88） ，阴道加特纳菌21.59%（19/88），阴道滴虫17.04%（15/88），淋病奈瑟菌5.68%（5/88），混合感染6.81%（6/88）。 3 讨论 女性生殖器官在生理上有比较复杂而完备的防御功能， 青春期后受雌激素和月经周期的影响，阴道PH值维持在4.0～4.5之间，从而抑制其他的细菌生长，这就使阴道具有很强的自洁作用。但在某些因素作用下，这种自洁作用受到破坏，外界生物乘虚而入就会引起阴道炎。检测的患者中，细菌性阴道炎发病率最高，因为阴道外邻肛门和尿道、以及细菌种类繁多，且与个人生理状况和个人行为习惯有较大关系，也可能与妇女人工流产次数、性伙伴个数、雌激素水平有关。细菌性阴道炎是早产及妇科盆腔炎、子宫内膜等生殖道感染主要危险因素。对其预防和治疗要引起足够重视。次之是霉菌性阴道炎，约10%的非孕期和30%孕期妇女阴道中有白色念珠菌寄生，但不出现症状，只有当抵抗力降低，阴道自洁功能受到破坏时或不恰当的抗菌素治疗，才会生长繁殖导致霉菌性阴道炎症。滴虫性阴道炎和淋菌性阴道炎比率明显低于前两类阴道炎，这两型阴道炎主要是通过性接触和公共交叉污染而相互传播，随着人们生活水平和整体素质的提高，卫生意识的加强，这两型阴道炎感染率明显减少。此外对于未检出上述微生物的患者有可能存在其他病原体感染，如支原体、衣原体等感染。 3.1 阴道原虫 引起阴道感染的原虫主要是阴道毛滴虫，可致滴虫性阴道炎。阴道的毛滴虫，上面是一个头，下面长了一条长长的尾巴，像一个小蝌蚪一样。阴道是通过阴道口和外界是相通的，所以正常的时候可以有一些细菌寄生。但是滴虫是没有的。阴道滴虫感染常常是通过外界的感染，可以通过性传播。如果患了阴道炎之后，一定要注意夫妻双方共同治疗，如果只治女方，男方不用药治疗，将来同房又会引起复发。在治疗的过程中最好是要禁性生活，或者是用避孕套。第一可以起到避孕的作用，另外，还可以起到隔离感染的作用。还有其他很多的感染都是可以通过性传播的，包括滴虫、霉菌，还包括会引起宫颈病变的病毒。提倡用避孕套避孕，可以起到双重保护的作用，既能够避孕，又能够隔离感染。 3.2 阴道真菌 阴道真菌有时在阴道中存在，但并无害处，常在阴道抵抗力减低时容易发病。10%的非怀孕妇女和30%的孕妇阴道有真菌。平时并不会发病，感染发病时其典型症状就是外阴瘙痒，患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现小便痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状，典型的真菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇女在日常生活中只要注意个人卫生，勤换勤洗内裤就可以预防很多生殖道的疾病。如果女性出现生殖道的感染问题应及时找医生处理。 3.3 阴道淋病奈瑟茵 淋病是目前世界上发病率较高的性传播疾病之一，国内统计约占性病门诊患者的40%。人类是淋病奈瑟茵唯一的宿主，在性关系紊乱的情况下可造成在人群中的广泛传染及流行。淋病奈瑟菌的检查首先采用涂片法，宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高，为100%；阴道上1/3部分为84%；阴道口处为35%。现代药理学研究具有抗菌作用：可抑制金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌、阴道棒状杆菌、淋病奈瑟菌、大肠杆菌等细菌的生长与繁殖；抗霉菌作用：对白色念珠菌、光滑念珠菌的生长繁殖有较强的抑杀作用；抗病毒作用，对合胞病毒、流感病毒有直接的灭活作用，对HPV、乙型