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关于红曲治疗原发性骨质疏松症探究 　　【摘 要】通过研究发现，红曲代谢产物中所含有的HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀对于骨质疏松症有一定的治疗作用，笔者在此进行相关的分析和研究，希望对读者的理解有所帮助。 【关键词】红曲；骨质疏松症；研究 【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0512―01 1历史回顾 骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。本文主要就原发性骨质疏松症进行论述，分析红曲治疗的相关研究。原发性骨质疏松症可以进一步分为绝经后和老年性骨质疏松两种类型。原发性骨质疏松症是当代医学的专有名称，在我国的医学中还有骨极、痿证、骨痿、骨枯等相类似的名称，其中，定位比较准确的多为骨痿，该名称在当前医学界上也最为普遍。 红曲作为一种传统的重要，最初在元朝的《本草纲目》中就有所记载。本品性温、味甘，具有活血化瘀、健脾消食之功效，主治产后恶露不净、瘀滞腹痛、食积饱胀、赤白下痢、跌打损伤等症。在中医看来，原发性骨质疏松症主要以肾虚作为病理基础，而无论发生哪一种肾虚，都有可能会导致血瘀，也就是肾虚血必瘀。根据现代的医学研究，血液流变学改变、微循环障碍等是血瘀的病理学基础。再进一步分析，血液中的营养物质无法正常通过哈佛系统进入到骨骼里面，原因就在于血液流变学和循环障碍的改变，并致使组织之间的营养吸收代谢出现障碍的现象，最终引起骨质疏松。 2 红曲的成分简介 红曲的成分包括有他汀类、脂肪酸、甾醇、生物碱和黄酮类。其中，他汀类包含Monacolin J，Monacolin L，Monacolin K三种，分别都有内酯式和酸式两种结构类型。脂肪酸就分为油酸、亚麻酸和亚油酸等三种类型。甾醇：主要是麦角甾醇。还有少量的生物碱，油溶性的生物碱占0.05%左右，水溶性约有0.3%。此外，还含有大约0.05%的黄酮类。 3 红曲、他汀类药物与高脂血症 合成胆固醇的限速酶是羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶。对于肝脏合成胆固醇的初始阶段，抑制 HMG-CoA还原酶就可以对甲羟戊酸的合成产生抑制作用，达到降低胆固醇合成的目的，与此同时，还能够通过反馈调节的功能，以促进干细胞表面低密度脂蛋白（LDI）受体的活性，进一步加快对LDL的清楚，最终实现降低血脂调节的目的。红曲在降低血脂作用方面的主要有效成分是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂一他汀类成分，但是，我们也应当清楚对于有效降低血脂作用的层面上分析，红曲并没有比纯正的洛伐他汀类药物疗效要弱，还有一个优点就是红曲并不具有他汀类药物的副作用，因此，红曲对于治疗高血脂方面也有自己独特疗效的一面。 4 HMG-CoA还原酶与骨质疏松症的相关研究 根据相关的资料显示，HMG-CoA还原酶抑制剂他汀类药物对于人体骨骼的形成和骨密度的增加，还能够在修复骨的纤维结构方面起到极大的促进作用，并且能够使骨头更加健壮，大大地降低发生骨折的危险性，对于老年骨质疏松也有一定的疗效。进行更为深入的分析，其作用机制就是通过他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶，是由于使得产生甲基二羟戊酸发生减少。由于甲基二羟戊酸可抑制骨形态发生蛋白（BMP-2）基因的启动因子，他汀类药物可活化BMP-2启动因子。 5 他汀类药物治疗机制 他汀类药物在抵抗骨质疏松症方面具有相当大的潜能，是当前世界上所发现的唯一一种既能够促进骨的形成，又可以抑制骨吸收的药物，它是通过多种途径和多个连锁环节来发挥抵抗骨质疏松的作用，我们将其作用机制进行如下的归纳：他汀类药物是通过抑制HMG-CoA还原酶及其下游代谢产物MVA、GGPP和sGTP，从而进一步促进BMP-2的表达和活性，从而达到增强Cbfal的功能和活性的目的，Cbfal能够在转录水平的层面上对骨细胞的分化和骨细胞特异性基因的表达进行有效的调控，有效地促进骨的形成和骨的矿化，对于骨质疏松症有一定的疗效；汀类药物通过抑制骨髓多能干细胞成的脂分化，促进骨形成治疗骨质疏松症；而汀类药物则是通过降低血清IL-6的分泌水平，来对骨吸收产生抑制作用，并且进一步治疗骨质疏松症。 6 红曲治疗OP相关性的实验研究 有关学者进行了红曲对去卵巢大鼠的实验进行研究，资料显示，相关研究人员选取12周龄的雌性Wistar大鼠40只，并且对其实施红曲水提液灌胃的治疗措施，对其进行12周的灌胃之后，再活杀各组动物，选择右胫骨上端作为病例切片，利用HE染色对成骨细胞进行详细的对比分析，以及BMP-2免疫组化染色的观察，结果发现在免疫组化染色中的胞浆含有BMP-2的棕色深染，红曲治疗组中的染色程度要比对照组和模型组的程度要深，HE染色可见红曲治疗组与a-D。而对于阳性对照组来说，其成骨细