本科教学第三章 水电解质代谢紊乱.ppt

Pathophysiology 二、内容(Contents) 三、如何学好？ 1.概念(concept) (二）盐中毒 血容量和血钠均增高 高容量性高钠血症 影响：细胞脱水，严重者CNS障碍 治疗原发病 肾功正常：利尿 肾功损伤：透析 1.对心脏的影响 表现： 急性:肢体刺痛，感觉异常及肌无力，肌麻痹被心脏表现掩盖 慢性:无明显变化 因静息电位与阈电位距离增大而使神经 肌肉兴奋性降低的现象。 超极化阻滞 (hyperpolarized blocking) 表现 CNS：萎靡、倦怠、嗜睡 骨骼肌：四肢无力软瘫，呼吸肌麻痹; 横纹肌溶解 胃肠道平滑肌：食欲不振、腹胀、 麻痹性肠梗阻 3.对肾功能的影响(effect on renal function) 集合管对ADH反应性降低 多尿、低比重尿 髓质集合管：小管上皮细胞肿胀、增生、 胞质内颗粒形成，严重时间质样肾炎表现 功能变化： 4.对酸碱平衡的影响(effect on acid-base balance) 细胞内钾与胞外H交换：碱中毒 肾小管排H增加：反常性酸性尿 4．防治的病理生理基础(pathophysiological