如何应用推拿手法治疗在运动训练中出现闭合性软组织运动损伤.doc

如何应用推拿手法治疗在运动训练中出现闭合性软组织运动损伤 　　【摘 要】文章从推拿的治疗作用入手，讲解了运动训练中腕关节扭挫伤、膝关节侧副韧带损伤、踝关节扭伤的推拿治疗。 【关键词】推拿手法；运动训练；运动损伤 一、推拿的治疗作用 推拿的治疗作用，在《黄帝内经》中就有了记载，《素问.举痛论》中说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。”认识到推拿具有温经散寒、行气散瘀的作用。近年来运动医学对闭合运动损伤推拿的治疗和保健作用又有了进一步深刻的认识。这些认识有些是建立在传统理论基础上的，有些是现代运动医学研究的结果。概括地讲，推拿的治疗和保健作用对运动员全身整体而言，有疏通经络、调和气血、平衡阴阳、调整脏腑的作用；对局部而言，有活血散瘀、消肿止痛、理筋缓急、滑利关节、松解粘连等作用。 1.疏通经络，调和气血 经络是人体气血运行的通道，它内属脏腑，外连支节，通连表里，贯穿上下，像网络一样分布于全身，将人体的各部分联系成一个统一协调而相对稳定的有机整体。推拿通过各种手法对运动员经络、穴位进行刺激，一方面通过刺激穴位达到疏通经络和运动训练后全身放松的目的；另一方面通过直接激荡气血，达到调和气血提高运动训练后及时恢复目的。 2.活血散瘀，消肿止痛 推拿对软组织运动损伤治疗的一个明显作用是活血散瘀，消肿止痛作用。推拿的活血散瘀，消肿止痛作用，是由手法在局部进行直接刺激而产生的。闭合性软组织运动损伤无论是急性或慢性期，肿胀、疼痛往往是其主要症状。运动损伤时，由于血离经脉，经络受阻，气血运行不畅，因而出现肿胀、疼痛。推拿可以通过力的作用，促进受伤队员局部瘀血及渗出液的吸收，提高局部组织的痛阈，从而使局部疼痛，肿胀症状较快地消除。 3.理筋复位，舒筋缓急 推拿的“理筋”作用，是指通过手法使软组织运动损伤抚顺理直，恢复到原来的位置。“舒筋”作用是指通过手法，使痉挛的肌肉得到放松，从而减轻或消除痉挛性疼痛。理筋作用一般主要通过各种理筋手法，如弹拨法、推拿、捏拿法、摩法等在局部刺激，理顺位置。舒筋作用是通过在局部施手法或局部的被动运动、远端的刺激等达到使肌肉放松的目的，这些作用的发挥一般是直接通过运动生物力学的原理来实现的。 4.滑利关节，松解粘连 闭合性软组织运动损伤后，无论是肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的运动损伤，均可因局部出血、血肿机化而产生粘连，这种粘连往往是引起长期疼痛和关节活动受限的原因。推拿可以使受伤关节恢复正常活动功能。滑利关节还包括解除某些软组织的嵌顿，如半月板软骨或关节滑膜，这些组织一旦形成嵌顿，也会影响关节正常活动。有很多运动关节类手法，能使嵌顿解除，恢复关节正常活动。 二、腕关节扭挫伤的推拿治疗 腕关节周围的韧带、肌腱、关节囊等软组织受到运动过程中直接对抗或间接对抗作用而造成的运动损伤，在运动的训练和比赛中是经常出现的。在运动中多因跌倒时手掌或手背触地，或腕关节过度扭转，使腕部韧带、肌腱、关节囊等软组织受到挫压、牵拉。 1.症状表现 腕关节有明显的外伤史，腕部肿胀、疼痛，腕关节活动受限，损伤局部压痛，腕关节活动时疼痛加剧。下尺桡关节损伤时，尺骨茎突稍隆起，按之有松动感。 2.推拿治疗 受伤队员取坐位，将手腕放在平台上，在其下放垫一软物，教练员与受伤队员相对而坐。教练员在受伤腕部进行轻快柔和的按揉起手。在痛点运用小鱼际、按揉、弹拔、击拍、推擦等手法，重点是腕关节六个穴位。配合腕关节的屈伸、侧偏和旋转摇板等手法以滑利关节。用推擦法操作腕部。 3.注意事项 （1）推拿治疗时，必须认真检查，排除骨折与脱位等，切莫盲目进行手法治疗，必要时，可借助X线检查，加以鉴别。 （2）急性运动损伤者，一般在损伤后的24―36小时内不宜做推拿手法治疗，应及时给予加压包扎固定或冷敷阻止皮下毛细血管出血。在推拿手法治疗时，手法操作方向宜向上，促进瘀血的吸收，手法宜轻快柔和，用揉推为主要手法，操作完毕后，用纱布包扎，则效果更佳。 （3）非急性的推拿治疗，严禁用粗暴力量和关节过度的被动活动。 （4）教练员还须注意，手腕用力不可太猛，或在训练和比赛时配带护腕。 三、膝关节侧副韧带损伤推拿治疗 膝关节侧副韧带损伤是由于膝关节在活动时，下肢平衡失稳而产生的膝关节侧副韧带损伤。在运动训练和比赛中内侧副韧带损伤多见。当运动员在做某一个动作膝关节微曲时，膝关节的稳定性相对较差，此时在运动中如突然受到外翻或内翻应力即可引起内侧或外侧副韧带损伤。由于膝关节呈轻度生理性外翻，且膝外侧容易受到外力的冲击，使膝过度外翻，故在运动训练和比赛中内侧副韧带损伤占绝大多数。 1.症状表现