妇科恶性肿瘤病人心理护理探析.doc

妇科恶性肿瘤病人心理护理探析 　　【摘 要】妇科恶性肿瘤患者的发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势。患者的心理压力不良情绪，可减弱机体免疫力，不利于身体健康，所以做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理显得非常重要。心理护理不仅可能减轻患者的心理反应，而且能直接产生治疗作用，改善机体免疫功能，提高疗效。护士应了解患者的心理问题，并有针对性地进行心理护理。 【关键词】恶性肿瘤；妇科；心理护理；探讨 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0223-02 妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、 子宫内膜癌、宫颈癌、 绒癌等，据报道妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位，严重影响着妇女的身心健康和生活质量[1]，做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理，根据心理变化制定相应的护理对策，使病人消除心理障碍，提高生活质量，顺利度过治疗关，有助于病情的改善和缓解，从而延长病人的生命。 1.妇科肿瘤病人的心理问题 1.1 恐惧心理 一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，真可谓“谈癌色变”。心理慌张与害怕的心态困扰患者的思想。加上恶性肿瘤病程长、预后差，因而患者思想负担重，有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头，难以接受现实，对疾病产生悲观消极的心理。 1.2 怀疑心理 恶性肿瘤病人确诊前可有怀疑心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做各种特殊检查等。多数患者得知患恶性肿瘤时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。当患者渐渐意识到自己是患恶性肿瘤时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。 1.3 悲观心理的“社会偶联” 病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知她患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视她，甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反而会伤害病人。病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的“恶性循环”，甚至会促使病人绝望。 1.4 化疗药物的依赖心理 病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”心情，较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法（营养与精神疗法）和身体的整体免疫状况，有的病人在营养困难、身体虚弱、白细胞很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。 1.5 抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。 1.6 夫妻生活改变 患者得了妇科肿瘤首先考虑到将影响夫妻生活，尤其年轻妇女、未育、文化程度高者。有的患者认为自己不可能再有幸福的家庭，或担心失去家庭.对人生失去信心，情绪低落，意志消沉，甚至绝望。 2.心理护理措施 2.1 建立和谐融洽的护患关系 能否建立和谐融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，在工作和与病人交往中要重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心、细心、富有爱心。护士要经常与病人沟通，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的信任，争取病人的配合。通过建立信任的护患关系，准确评估，收集患者生理、 心理和社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，制订相应的心理支持措施[2]。 2.2 因人而异，制订个性化护理方案 在心理护理上我们根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施，与她们谈话时，要热情、耐心、细致，使她们在精神上减少恐惧心理，帮助患者树立信心，同时尽量减少患者的知情机会，避免患者情绪低落，丧失治疗信心。对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道病人已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。着重指出消极情绪可以使患者机体早已存在的神经内分泌的失调进一步加剧，严重影响下丘脑对机体的神经内分泌调节，促使肿瘤的快速生长，导致病情的恶化 [3] ；同时不良心理状态和紧张情绪，可以通过中枢神经系统使机体的免疫功能降低，表现为巨噬细胞吞噬能力下降，胸腺功能失调，抑制抗体产生，自身稳定与免疫监视功能进一步障碍，从而机体的抗肿瘤能力降低，促进肿瘤的迅速发展 [4] 。在药物治疗的同时，如果同时配合心理疗法，那么治疗效果会更好。通过一系列的心理护理，大部分肿瘤患者在化疗过程中，能够以正确的态度面对现实，并愉快积极地配合治疗，最终取得比较满意的疗效。 2.3