妇科病房中护理风险管理.doc

妇科病房中护理风险管理 　　【摘要】目的：对妇科病房中的护理风险管理的运用进行探讨。方法：对我院妇科2013年2月至2013年12月间病房内存在的护理风险进行评估分析，并制定相应的应对措施，指导护士对护理中存在的风险进行规避，确保患者安全。结果：在科室内实行风险管理后患者的综合满意程度以及护理质量均明显提高，医患纠纷以及护理缺陷发生率明显下降，医患关系明显得到改善。结论：在妇科病房内实行护理风险管理可以显著降低护理缺陷，减少患者投诉，提升护理质量以及患者的满意程度，确保患者的医疗安全。 【关键词】妇产科；护理风险管理；对策 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0165-01 风险管理可以对潜在的或是客观存在的危险因素进行识别，然后加以分析，及时采取制定好的相应的对策进行防范，达到将可能出现的差错遏制在萌芽状态的目的。采用风险管理模式可以在事前避免差错的发生，是一种十分高效的具有预防性并降低损失的管理模式。随着当今社会的不断进步，人民生活水平也在不断提升，人们对自身的健康安全以及权益等保护意识也在不断提升。近几年来，医院内出现医疗纠纷的数量不断上升，医患关系日益紧张，如何有效改善医患关系已经成为当今医疗机构必须要面对的重要日常问题。对于此类问题，不能采取事后被动应付的策略，应在事发前积极主动的避免。本文以我院妇科为研究对象，在妇科病房中采用风险管理措施，提升科室的风险意识，有效规避护理工作中的风险，效果显著，现报道如下。 1 一般资料 我科室现有编制床位38张，护士12名，均为女性，年龄24～50岁，其中有2名主管护师，4名护师，6名护士，2名为本科，5名为大专，2名为中专。对我院妇科2013年2月至2013年12月间病房内存在的护理风险进行评估分析，并制定相应的应对措施，指导护士对护理中存在的风险进行规避，确保患者安全。 2 妇科护理风险评估 2.1 个别护士因专科知识不扎实，对病情的描述不很准确。由于个别护士在校学习期间对相关知识没有深刻学习，不能准确判定患者的临床指征，对患者的临床特征描述模糊不清。 2.2 科室人员不足，排班不合理，导致护士精力不足，工作时不能保证效率，体力不济。 2.3 服务态度不端正，护理时言语生硬，没有表情，对患者进行讲解时缺乏耐心，仅仅对付了事，导致患者及其家属认为院方医护人员缺乏医德医风，服务态度较差，没有同情心。 2.4 护理人员在与患者交流时缺乏沟通技巧，仅仅被动回答，言语没有分寸且缺乏自我保护意识。 2.5 对各项的护理操作没有进行详细的解释，未经患者及其家属的同意擅自操作，对于暴露性工作没有任何的演示，导致患者及其家属任务工作人员对他人的隐私不尊重。 2.6 缺乏实际的操作经验，缺乏相应的专业知识，面对患者及其家属的问题不能够及时给出正确的解释和回答，没有很好的掌握基本的技能，业务水平较低，对临床的突发情况没有很好的判断能力，也不能及时的通报给相应的主治医师，抢救操作以及流程较为生疏。 2.7 个别护士在日常工作中缺乏主动性，消极对待经验丰富的护士长在其工作上的指导，自以为是，对工作中的纰漏不能及时改正，对暴露出来的问题也没有忧患意识，屡犯不该。 2.8 护士的沟通能力参差不起，大部分护士可以很好的与患者建立良好的护患关系，个别护士由于个性十足，我行我素，不能融入到患者及其家属中去，严重影响了护理工作的开展。 3 风险防范措施 3.1 建立完善的护理风险管理机制 首先在科室内建立三级质量监控体系，包括护士长、组长以及责任护士，强化风险意识，理念前移，管理者需要对医护人员进行指导，对护理风险的高危人群、高危部分时段等危险因素进行确定，对相应的信息及时掌握了解，对护理工作中存在的问题进行分析，持续寻找护理工作中可能存在的安全隐患，对护理工作中存在的已经确定的和潜在的风险问题进行识别，明确风险管理中的各项防范措施 3.2 合理科学的排班制度 科室内的排班要求做到新老搭配，每个班次配有1名护理组长，对护士长的各项业务进行协助，采用P班、N班双班制，一旦出现突发情况，根据“人员调配规定”分配人手，确保护理工作能够安全实施。 3.3 强化护理工作者责任心 加强对护士的教育，提醒护士加强自己的责任心、责任意识，认真清醒的认识、理解自己所从事的护理工作的高风险性，自己做的每一项工作都与病人的安危息息相关，所以需要护士在分级护理、病房巡视、护理操作等全部的护理工作中具有极高的责任心。对各项护理操作进行规范，要求护士在思想上要重视，不能抱有侥幸心理，对各项规章制度认真执行，遵守各项诊疗规范，严格按照各项流程进行操作，同时对各