化瘀为主辨治抗卵巢抗体阳性不孕经验.pdfVIP

· 1090 ‘ 世界中西医结合杂志 2013年第8卷第 11期 W。rldJournal(，fIntegratedTraditi。nalandWe毗mMedicine 2013Vo[．8，N。 ， · 国医传 承 · 化瘀为主辨治抗卵巢抗体阳性不孕经验 王明闯 张菲菲 ， 王忠民 【摘要】 抗卵巢抗体(AoAb)阳性是导致女性不孕较为常见的因素。西医常以肾上腺皮质激素 等药物治疗 ，效果并非十分理想。王忠民主任医师经过多年研究与探索，认为该病与血瘀有一定的内 在联系．在化瘀为主的前提下 ，分别运用化瘀补肾法 、化瘀益气法 、化瘀疏肝法、化瘀养血法进行治疗， 获得较好的治疗效果，本文同时介绍了该病的研究与治疗现状、病因病机、辨治要点和典型案例，对于 提高该病疗效具有重要借鉴意义，有一定的推广价值。 【关键词】 AoAb阳性；不孕不育症；活血化瘀 ；中医药疗法；王忠民；名医经验 【中图分类号】11249．2／．7；R711．75 【文献标识码】A 【文章编号】1673—6613(2013)1l一1090—04 王忠 民(1954．12～)，男，主任医师 ，硕士生导 该病西医多用 肾上腺皮质激素治疗 ，效果欠 师，天津市中医传承工作室导师。擅长 中西医理论 佳，副作用较多；中医常用补 肾活血 、益肾调肝 、清 与实践汇通，精于辨证与辨病二者合一，对疑难疾 热活血等法。 病特别是缺乏可靠疗效的病种常改变已有思维模 二 、AoAb阳性病因病机 式，研究探索其病因病机 ，创造性地运用新的治疗 王教授认为，补肾等法固然可促进与修复卵巢 方案，每每获取特殊疗效。王教授治疗AoAb阳性 功能，但对 AoAb转阴并无特效，临床促使 AoAb转 另辟蹊径，独树一帜，疗效显著，现加 以整理 以飨 阴对解除诸症至关重要，活血化瘀之品不仅可通过 渎者。 下丘脑 一垂体 一卵巢轴改善卵巢功能，也会通过体 一 、AoAb阳性研究现状 液免疫调节、改善卵巢局部血液循环等环节改善卵 AoAb阳性患者表现为卵巢功能早衰，自身免 巢功能与促使AoAb阴转。促进血液循环，提高 自 疫是导致该病 的重要致病因素 。当人体免疫异常 身抗病能力，实现扶正祛邪的目的。董莉等 所做 时易于产生，而后引发卵巢损伤 。该病是一种以 的动物实验也得到验证，单一的滋肾法可改善卵巢 卵巢 内卵母细胞、颗粒细胞等的胞浆成分为靶抗原 功能，但对 AoAb等无明显影响。 的自身抗体，可在多方面干扰卵巢功能，主要体现 该病病机与气血功能、肝肾等相关。肾藏精， 在包裹卵细胞，影响其排 出或阻止精子穿入导致不 精生髓，主生殖，司孕育；肝藏血，主疏泄，喜条达 ， 孕；会在补体的协作下产生细胞毒作用，进而破坏 恶抑郁。精血正常与否同肾肝关系尤其密切。气 卵细胞，干扰受精卵孵化，影响其着床；同时还直接 血流动不畅，影响脏腑功能，同样影响肾生殖孕育 与间接影响卵巢分泌功能，使体内的激素水平发生 功能。中医之髓包括西医脊髓与骨髓等，骨髓是免 异常改变 ；使 T淋 巴细胞浸润，导致卵巢局部类促 疫系统的中枢器官，是免疫活性细胞分化成熟的做 性腺样物质增多，引起下丘脑 一垂体 一