对医院档案管理工作几点认识.doc

对医院档案管理工作几点认识 　　【关键词】医院；档案管理 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0837―02 医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。医院档案管理工作是医院工作的重要组成部 分，随着信息时代的到来，加强医院档案管理工作的现代化建设尤为重要。医院档案管理工作的现代化就是运用先进的科学技术、管理方法和管理手段，对医院产生和各种载体的档案实行系统、全面的管理，并为医院的各项活动及社会提供优质快捷的服务，为医院领导的决策提供重要的依据，为医院档案的利用创造社会效益和经济效益。为此，我们必须加强医院档案管理的现代化工作。 1 医院档案管理工作的基本要求 1.1完整性要求。 要达到完整性要求，一方面要保证医院档案数量齐全、成分多样，使应该集中保存的档案不致于分散和遗漏，维护全宗和全宗群的完整；另一方面要尽量保持医院档案间的历史联系，不能人为地割裂。 1.2安全性要求。 医院档案是珍贵的历史记录，往往只有一份孤本，而且年代越久远的档案，其价值往往越大。但由于社会的和自然的原因，档案材料不免遭到损毁。因此，尽可能地延长档案的寿命，保护其安全，避免医院档案中的机密泄露，就成为档案管理的重中之重。 1.3科学性要求。 现代的医院档案管理工作不再是对医院档案的简单保管，而要采用科学的理论和方法，遵循档案工作的发展规律，把档案管理活动作为一个复杂的系统来进行科学管理，使医院档案管理工作向更高水平迈进。 1.4规范性要求。 档案管理系统不是孤立的系统，各个档案管理系统之间、档案管理系统和其他文献管理系统之间有着千丝万缕的联系，并正在向网络化方向发展，这就要求统一规划、统一协调，实行档案管理工作的标准化，使得档案信息资源得以共享。要达到规范性要求，除了要制订各项医院档案管理业务标准和技术标准并贯彻实施外，还可通过法规手段来实现。 1.5经济性要求。 在医院档案管理过程中，应尽可能用最少的投资达到最大的效益，无论采用哪种管理手段，都要考虑它是否经济实用、能否用较少的成本获得较大的经济效益。由于我国大多数档案机构经济条件有限，经济因素往往在档案管理系统运行中起决定性作用。 1.6现代化要求。 医院档案管理现代化已成为一种发展趋势，将各种现代化技术如计算机技术、缩微技术、复制技术、视听技术等应用于档案管理中，可大大提高档案管理工作的效率，提高医院档案管理现代化水平。 2 医院档案管理工作的特点 2.1医院档案管理工作对社会的相对封闭性。 医院档案直接关系到其形成者的切身利益，因此，档案一般自 形成之日起，对外有相当一段时间的封闭期，然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾，这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程，并由此推动档案管理工作不断向前发展。 2.2医院档案管理过程的阶段性。 就医院档案的流转程序而言，医院档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理两个阶段。处于不同阶段的档案具有不同的价值、服务对象、管理方式。在档案室阶段，档案具有凭证价值，主要为其形成单位控制和使用，为本单位日常工作经常查考，具有过渡性；在档案馆阶段，档案对其形成单位的作用降低，具有历史价值和科学文化价值，进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅仅是为某个单位服务，而是要有意识地开发档案信息资源，主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。 2.3医院档案管理活动对档案形成者的依附性。 医院档案是在其形成者活动过程中产生的，反映了形成者的全部历史及其观点、经验和成果，包含了与其形成者利益密切相关的事实和数据。因此，档案历来为形成者所有与控制，其价值与它的形成者有密切关系。目前，普遍采用的在档案整理中保持档案的来源联系的作法就充分说明了这一点。 3 加强医院档案管理工作的有效措施 3.1完善医院档案管理的体制建设和制度建设。 由于多数医院没有档案管理的独立机构，造成档案管理没有自主权，工作处于被动状态。因此，医院应通过认真地调查研究，制定相应的改革措施，逐步建立医院档案管理的职能机构，确立档案室在医院中的地位，实现档案管理从分散模式向集中模式的转变，从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。档案管理是一项长期工作，医院应将档案管理工作纳入科室管理责任制之中，与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科室主任对科室档案工作的管理责任，抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。 3.2实行医院档案标准化管理。