回访式健康教育在肾病综合征患儿治疗中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2013年第 19卷第23期 为 目标 。 到健康教育中来。通过系统与反复的学习，提高患者CKD的 1．3 观察指标 教育前后采用 自制调查表对患者进行问卷 相关知识 、自护技能与治疗依从性，提高患者的生活质量。从 调查，由护士指导病人填写，比较教育前后患者知识 目标、技 上述结果可见，教育后患者的知识与技能知晓率及治疗依从 能 目标和态度 目标的改变情况。其中知识 目标和技能 目标问 性均优于教育前 (P0．05)。 卷内容包括CKD相关知识与技能的20个问题，每个问题按知 对CKD患者实施健康教育需注意的问题，从表 1可见，在 道、部分知道、不知道三级评分，分别记 5分、3分、1分 ，100分 所有的治疗依从性得分中，患者的饮食依从性得分最低，与李 为满分，以患者掌握相关知识和技能I90分为达标 ，否Ar0为不 其英 的研究CKD患者低饮食依从性相一致，究其原因，可 达标；而态度 目标以患者对服药 、饮食 、运动和 自我管理依从 能与以下因素有关 ：①患者因素：文化知识和接受能力低的患 性4个维度 12个条 目来评价，各条 目均采用4级评分法 ，即完 者，自我管理难度大 ；②疾病因素：如糖尿病 肾病患者因严重 全未做到(1分)、偶尔做到(2分)、基本做到(3分)和完全做 的1：3渴感导致饮水控制能力下降。刘纯艳等 认为，饮食控 到 (4分)。得分越高表明依从性越好。 制得当与否直接影响患者的病程 、生活质量和生存率。因此 ， 1．4 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件包进行数据处 需要建立规范化的营养管理体系，针对慢性肾病患者的不同 理。计量资料采用t检验。以P≤0．05为差异有统计学意义。 时期给予综合性的营养评估和健康教育指导 ，并提供个体化 2 结果 的饮食处方，切实提高患者的饮食依从性 。 2．1 教育前后患者掌握相关知识与技能比较 教育前后患 参 考 文 献 者掌握相关知识与技能≥90分的人数分别为 26例 (21．3％) [1] RoxyM，SarbjitV．Neuropsychiatriccomplicationsofchronic 和98例(80．3％)，两者比较差异有统计学意义 (P0．05)。 kidneyisease[M]．HongKong：MacmillanPub—lishers 2．2 教育前后患者治疗依从性得分比较 见表 1。 Limited，2010：471． 表 1 教育前后患者治疗依从性得分比较 (分 ，±s) [2] 宁云凤．血液透析患者 自我管理能力调查分析[J]．解放 军护理杂志，2011，82(6A)：19—21． [3] 陈维英．护理学基础 [M]．上海：上海科学技术出版社， 1993：16． [4] 李其英．慢性肾功能衰竭患者饮食依从性调查分析及护 3 讨论 理对策[J]．齐鲁护理杂志，2008，14(17)：19—20． 护理程序是以系统论、人的基本需要论、解决问题论和信 [5] 刘纯艳，佘燕朝．终末期肾病 自我管理研究进展[J]．护 息论等为理论基础 ，并将理论运用于实践的科学工作方法 。 理研究，2007，21(6)：1517—1519． 患者入院后及住院期间，其存在的健康问题并非一成不变，应