休克及过敏性休克全员培训.pptVIP

休克（shock）;概念;主要表现;分类;过敏性休克;过敏性休克 是某些外界抗原物质进入已致敏的机体后， 通过免疫机制在短时间内发生的以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应. 表现为休克外常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等现象， 致死原因 :为低血压和喉头水肿。; 病因与发病机理 　 ;以药物与生物制品为多见。 临床以青霉素为常见。 其它如异种血清蛋白、造影剂、局麻药物等。 机制：是典型Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是在循环系统的表现。;变应原→机体（淋巴细胞、浆细胞）→特异IgE抗体→吸附（肥大细胞、嗜碱粒细胞）→致敏状态 再次变应原进入→脱颗粒→释放 组胺 5—羟色胺 → 慢反应物质 缓激肽 乙酰胆碱 →毛细血管??透性增加、血浆外渗→休克; 诊断;两型 ①急发性过敏性休克:0.5小时以内，如青霉素过敏性休克　　占多数 ②缓发型过敏性休克 占10-20％　 　半小时以上 见于服药过敏、食物、接触。;表现： 皮肤粘膜表现 呼吸道阻塞症状