小儿白血病-浙江大学.DOCVIP

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2018-08-18 发布于天津
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小儿白血病-浙江大学.DOC

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小儿白血病-浙江大学

小儿白血病浙江大学医学院附属儿童医院血液科汤永民一、概述白血病是造血系统恶性。其特点为造血组织中血细胞的某一系统过度增生，进入血流并浸润到各组织和器官而引起一系列临床表现。在小儿的恶性肿瘤中，白血病的发病率最高，大约为3/10万15因与发病机制尚未完全明了，可能与病毒感染、物理化学因素和遗传因素有关。根据增生细胞种类的不同，为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性细胞性白血病(两大类。小儿以为。免疫学分型采用一组鼠抗人白细胞分化抗原单克隆抗体(单抗)，将ALL分为T细胞系和B 细胞系ALL两大类，其中T细胞系ALL又可分为T细胞型(T-ALL)和前T细胞型 (pre T-ALL)。B细胞系ALL又可分为B细胞型(B-ALL)、前B细胞型(pre B-ALL)、普通型和未分化型(uALL：TdT+、HLA-DR+、CD19+、CyCD22+、CD10-)，后者也称B-祖细胞型（B progenitor ALL）。临床分型根据临床经过和预后的好坏，将ALL分为标准危险(标危)急淋和高度危险(高危) 急淋。·d) x 7天 (d1～7，下同)，第8天外周血白血病幼稚细胞 ( 1 x 109/L(1000/(l)，为Pred不良效应者； SR-ALL诱导化疗6周不能完全缓解(CR)者，诱导缓解治疗36天时，流式细胞仪(FCM)检测微小残留病(MRD)( 0.01%者。SR-ALL预后较好，而预后较差。急性细胞白血病() 三、AML的诊断与分型（MICM） 1、形态学分型二、AML的治疗 (一)治疗原则： 5