第二十五章免疫增殖病及检验.DOC

第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检验 Immunoproliferative Disease and Immunoassay 第一部分 目的要求和教学内容 一、目的要求：掌握免疫增殖病的概念、单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征 及检测方法；了解其它类型的免疫增殖病。 二、教学内容 1、免疫增殖病的概念及分类。 2、单克隆丙种球蛋白的临床免疫学特征：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链症、良性单克隆丙种球蛋白病的免疫学特征。 3、单克隆丙种球蛋白病的检测方法；血清蛋白区带电泳、免疫球蛋白定量测定、免疫电泳、尿中游离轻链的检测方法及临床价值。 第二部分 测 试 题 一、选择题： (一)单项选择题(A型题) 1．有关M蛋白，下列哪项叙述是错误的： （ ） A．多由骨髓恶性增殖的浆细胞分泌 B．是一种异常增多的单克隆丙种球蛋白 C．理化性质均一 D．具有一定的免疫活性 E．其性质可为IgG、IgA、IgM、IgE或IgD 2．下列哪一项不是多发性骨髓瘤的典型特征： （ ） A. 骨损害 B. 反复感染 C. 贫血 D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E. M蛋白 3．原发性巨球蛋白血症的典型特征是： （ ） A. 贫血 B. 骨损害 C. 尿毒症 D. 高血粘度使血流不畅 E. 反复感染 4．鉴定M蛋白类型，首选的方法是：（　　　） A.血清蛋白区带电泳 B. 免疫选择电泳 C. 免疫电泳 D. 免疫球蛋白测定 E. 免疫固定电泳 5．临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳无异常发现，这可能是：（　　　） A．淀粉样变性 B．非分泌性骨髓瘤 C. 分泌性骨髓瘤 D. 原发性巨球蛋白血症 E．重链病 6．在单克隆丙种球蛋白病的检测中，一般的检测顺序为： （ ） A.免疫电泳，血清蛋白区带电泳，Ig定量测定 B.血清蛋白区带电泳，Ig定量测定，免疫电泳 C.本周氏蛋白测定，血清蛋白区带电泳，Ig定量测定 D.Ig定量测定，免疫电泳，本周氏蛋白测定 E.血清蛋白区带电泳，Ig定量测定，本周氏蛋白测定 7．下列关于重链病的叙述哪项是正确的： （ ） A. 是一种良性病变 B. 常伴有骨损害 C. 尿中多可检出本周氏蛋白 D. 血清和尿中出现大量游离的重链 E. 常见的有(、(和(型 8．某患者血清蛋白区带电泳发现有异常球蛋白区带，进一步免疫电泳发现，患者血清仅与(抗血清产生一条特殊的沉淀弧，与五种抗Ig抗血清不产生沉淀，可能是：　 （　　） A. 伴有肾功能不全的轻链病 B. 伴有肾功能不全的重链病 C. 轻链病，肾功能正常 　　　 D. 重链病，肾功能正常 E. 尚未发现的新型轻链病 9．某患者血清蛋白区带电泳发现有异常球蛋白区带，进一步免疫电泳发现，患者血清与抗IgＡ抗血清及抗(轻链抗血清产生明显的特殊沉淀弧，可诊断为：　　（　　　） A. IgG (型骨髓瘤 B. IgG (型骨髓瘤 C. IgＡ(型骨髓瘤　　　　　　　　　 D. IgＡ(型骨髓瘤 E. 尚不能做出诊断 10．尿本周蛋白的本质是（　 　） A．IgG B．IgA C．H链 D．K\入链 11．冷球蛋白检测的主要临床意义为（　 ） A．用于肾功能的判断 B．用于冷球蛋白血症的判断 C．用于肝功能的判断 D．用于Ig异常的判断 12．免疫增殖病诊断中用于检测和鉴定异常增殖的最常用方法是（ ） A．免疫球蛋白定量 B．纤维薄膜电泳 C．免疫电流 D．尿本周氏蛋白测定 13． 多发性骨髓瘤： A． 常可以自愈 B． 也称浆细胞瘤 C． 尿中一般无本周蛋白 D． 外周血中可无M蛋白 E． 一般无贫血 14． 巨球蛋白血症是以分泌何种Ig的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病： A．