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探析闭合性肾损伤合理诊断和治疗 　　【摘 要】目的：探讨闭合性肾损伤合理的诊断与治疗方案。方法：84例经CT证实为闭合性肾损伤的病例，均无其他脏器严重损伤，采用美国创伤外科学会（AAST）分级标准，回顾性分析84例闭合性肾损伤的诊断、治疗与预后。结果：84例CT诊断符合率100%，Ⅰ级69例，Ⅱ级8例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，无Ⅴ级损伤病例。非手术治疗78例（92.9%），成功率94.9%（74/78），9例需手术治疗（10.7%），其中4例为延迟肾切除术，5例急诊手术，伤肾切除7例（8.3%），2例修补术，介入治疗1例（1.2%），无死亡病例。早期继发出血和感染4例行延迟肾切除术，2例迟发性再出血保守治疗成功，随访中肾萎缩和肾积水各1例，无高血压。结论：闭合性肾损伤以CT为首选确诊方法；轻度损伤首选非手术治疗，严重肾实质损伤和非手术治疗无效时应及早手术治疗。 【关键词】肾损伤；闭合性；治疗 【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0560-01 闭合性肾损伤多为跌伤引起的，临床表现症状为腰痛、血尿为主，时有发热伴随，检查时可测量体温、血压、脉搏或检查尿液。 我院2009～2012年收治无严重伴发其他脏器损伤的闭合性肾损伤84例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组84例，男71例，女1