视黄醇结合蛋白及白蛋白在早产低出生体重儿使用-第三军医大学学报.DOCVIP

视黄醇结合蛋白及白蛋白在低出生体质量患儿使用肠外营养的意义 吕奎林，王丽雁，杨 望，何周梅，郑妍妍，赵聪敏 （400037 重庆，第三军医大学新桥医院儿科） [摘要] 目的 研究视黄醇结合蛋白及白蛋白在低出生体质量患儿使用肠外营养的意义。方法 收集新桥医院自2004年？月至2012年2月我院（neonatal intensive care unit）？NICU）患儿病例资料，2004-2007年入选患儿为“传统肠外营养组(TTPN)”，2008年？月至2012年2月入选患儿为“早期肠外营养组(ETPN)”。共61例入选，TTPN组29例，ETPN组32例。TTPN组主要营养物质摄入方式：出生24h后加用6%小儿复方氨基酸0.5g/kg· d，每日递增0.25～0.5g/kg·d，达3.0g/kg·d，出生第3天加用20%中长链脂肪乳剂0.5g/kg·d，每日递增0.25～0.5g/kg·d，达3.0g/kg·d。ETPN组主要营养物质摄入方式：生后12～24h加用6%小儿复方氨基酸1g/kg·d，每日递增0.5g/kg·d，达3.0～4.0g/kg· d，24h后加用20%中长链脂肪乳剂0.5～1.0g/kg·d，每日递增0.5g/kg·d，达3.0g/kg·d。观察2组患儿出生时及生后1周血清白蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白变化，同时监测体质量变化。结果 出生时TTPN组与ETPN组白蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白比较无统计学差异（P值均﹥0.05）。经肠外营养支持7d后，TTPN组与ETPN组白蛋白比较无统计学差异（P值﹥0.05），前白蛋白及视黄醇结合蛋白比较有统计学差异（P值均﹤0.05）。ETPN组在摄入的氨基酸及总热卡上均明显高于TTPN组（P值均﹤0.05）。结论 前白蛋白和视黄醇结合蛋白作为低出生体质量患儿评估营养状况的指标比白蛋白更加敏感，值得临床推广。 [关键词] 视黄醇结合蛋白 白蛋白 低出生体重儿 肠外营养 [中图法分类号] [文献标志码] A Retinol-binding protein and albumin to the significance of the use of parenteral nutrition in low birth weight children [Abstract] Objective To study about the retinol-binding protein and albumin to the significance of the use of parenteral nutrition in low birth weight children Methods Review of the NICU of pediatrics clinical data from 2004 to February 2012 in Xinqiao Hospital, the selected children from 2004 to 2007 is the traditional parenteral nutrition group (TTPN)”, and from 2008 to 2012 is the “Early parenteral nutrition group (ETPN)”. A total of 61 cases were selected, TTPN group of 29 cases, ETPN group of 32 cases. TTPN group mainly the intake of nutrients is,24 hours after birth, plus 6% children compound amino acid as 0.5g/kg?d, daily to increment 0.25-0.5g/kg?d, up to 3.0g/kg?d, three days of birth plus 20% long-chain fat emulsion as 0.5g/kg?d, daily to increment 0.25-0.5g/kg?d, up to 3.0g/kg?d,. ETPN group mainly the intake of nutrients is,12-24 hours after birth, plus 6% children compound amino acid as 1g/kg.d, daily to increment 0.5g/kg.d, up to 3.0-4.0g/kg?d,after 2