2017年早产儿脑损伤的药物治疗.pptxVIP

早产儿脑损伤的药物治疗;常见早产儿脑损伤的基本原因;常见早产儿脑损伤的类型;（2）早产儿的白质损伤与脑组织神经元和胶质细胞发育特征密切相关。脑白质损伤并非单纯的白质受累，深部灰质和皮层、轴突同样受累，是多种损伤的复合体，同时其结局也是多种损伤后发育的共同体现。 ;早产儿脑病发生基础及其特点;胎脑发育的特点;前三个阶段均不具有完整的产生髓鞘的能力。;晚近的研究表明： 亚急性和慢性期脑白质损伤并没有少突胶质细胞数量的减少，而有大量的祖细胞和前体细胞的增殖，但它们分化和成熟能力丧失，不能产生髓鞘。这可能是白质损伤后不能修复的重要原因。;;（2）脑室周围的深部白质，特别是视放射、听放射、半卵圆中心和侧脑室前角周围白质易损伤。深部白质的血供在早产儿为有限的长穿枝动脉，这些区域是动脉的终末区；皮层下白质常为短穿枝动脉，它们之间缺少侧枝吻合。 早产儿动脉长穿支少，侧支循环少，脑白质血流量少 早产儿＜5ml/100g.min 足月儿＞10ml/100g.min ;（3）胎龄越小，脑室周围白质的静脉系统比动脉系统发育越完善，即胎龄越小越容易发生生发基质脑室内出血和白质损伤。 一般白质区的血流明显低于灰质区血流。当脑血流下降时，深部的白质最易遭受缺血性的损伤。; 早产儿脑病是一连续的、动态的、多时段的、多方位的病理改变：主要包括早期脑白质水肿、丘脑、脑干、大脑皮质、基底核等